ВОПРОС: Недавно я услышала, что прием антибиотиков на ранних сроках беременности может привести к ее потери. Так ли это? Ведь нередко женщины принимают лекарства и не знают, что они беременны.

ОТВЕТ: Тема обследования и лечения при возможной беременности обсуждалась мной не раз, и я всегда рекомендую убедиться в том, что женщина не беременна до того, как проводить обследование и назначать лекарственные препараты, которые могут быть опасными при беременности. Но нередко бывают случаи, когда беременной женщине необходимо лечение, в том числе антибиотиками. В мае 2017 года была опубликована статья канадских врачей, которые провели крупное исследование на тему приема антибиотиков на ранних срока беременности, изучив истории и исход 182,369 случаев. Чаще всего беременные женщины принимали антибиотики для лечения воспаления мочевыделительной системы и респираторных заболеваний. Оказалось, что маролиды (кроме эритромицина), гуинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды и метронидазол ассоциируются с большим риском потери беременности, чем пенициллины и цефалоспорины, а также не применением антибиотиков вообще. Например, метронидазол повышает риск потери беременности на ранних сроках на 70%, что совпадает с данными других исследований. Нитрофурантоин, который используют в Северной Америке для лечения циститов и других заболеваний мочевыделительной системы, оказался безопасным. Использование антибиотиков на ранних сроках беременности должно быть рациональным, обдуманным и осторожным.