Часто в письмах женщин, проходящих через перипетии беременностей, в том числе их потери, звучат слова: «Я знаю, как Вы относитесь к прогестерону, но…» и дальше обычный сценарий, что врач напугала, вынудила принять и т.д. Логически напрашивается вывод, что я отношусь к прогестерону негативно, я чуть ли ни его враг… Но это далеко не так.
Ни один вопрос, ни один случай, с которым мне пришлось столкнуться, не проходит бесследно. Я часто анализирую все полученные вопросы, независимо от того, каким был мой ответ. Я анализирую свои ответы не меньше, чем вопросы – что еще в конкретной ситуации можно было посоветовать. Слово «прогестерон» проскакивает в вопросах чаще, чем любое другое слово, особенно, если речь идет о беременности. Объяснить каждой женщине в двух словах, почему я не рекомендую прогестерон всем подряд, как это делают врачи в бывших советских республиках, непросто и вообще невозможно. Большинство все равно не поймет или не примет мои слова всерьез…
В очередной раз, получив оценку моего «отношения» к прогестерону, я задумалась: а как на самом деле я к нему отношусь?
Я не отношусь к прогестерону как к Богу, на которого молятся чуть ли не все женщины, особенно планирующие и вынашивающие беременность, страдающие фактически прогестероновым фанатизмом (тоже религия); как к Богу, которому тупо-слепо служат многие врачи, считая себя, если не посредниками Бога, то тоже богами, ибо у них в руках сам господь прогестерон; как к Богу, который приносит баснословные прибыли производителям и продавцам этого гормона.
Я должна быть благодарна тем десяткам тысяч женщин, которые задавали мне вопросы, так или иначе связанные с использованием прогестерона. Без них я, возможно, так бы и осталась в стороне от этого уникального органического вещества, а не просто гормона. Но именно желание объяснить все правильно и доходчиво вынудили меня углубиться в изучение прогестерона – от а до я, то есть от его химического строения и связи с другими гормонами до применения этого вещества вне репродуктивных органов, а также его синтетических «сородичей».
Когда я начала работать над книгой «Прогестероновая нация», я думала, что 100 страниц для такого труда будет достаточно. Но, расширяя собственные знания о прогестероне, я не заметила, как было создано 200 страниц книги, а дальше счет дошел до 300 страниц… Работа над книгой все еще не завершена, но подходит к концу. Я с уверенностью могу сказать, что такой «дотошный» анализ прогестерона не был проведен до этого никем.
Др. Джон Ли, книги о прогестероне которого были популярны в США и других странах в конце 90-х годов прошлого столетия, избегал серьезные научные данные в своих публикациях, а был обыкновенным «рекламным агентом», пропагандирующим использование прогестерона по всему миру (чаще всего как заместительную гормональную терапию у женщин в климактерическом периоде). Его книги привели к тому, что миллионы женщин начали бесконтрольное использование прогестерона, а также оказались жертвами обыкновенного мошенничества, когда вместо прогестерона им предлагали экстракт дикого ямса, содержащего диосгенин, а не прогестерон, хотя в аннотациях часто такой экстракт назывался и до сих пор называется «натуральным прогестероном».
Повышение уровня рака молочной железы и других заболеваний как осложнение приема прогестерона, часто в комбинации с эстрогенами, привело к тому, что врачи Запада забили серьезную тревогу и стали предупреждать своих пациенток о потенциальном вреде гормонов. Эти истории не дошли до «ушей» постсоветских врачей и женщин, тем более что их не интересовала тема гормональной заместительной терапии – их внимание было сконцентрировано на «угрозах» прерывания беременности, а не менопаузе.
Изучив тысячи публикаций на тему прогестерона, я открыла для себя столько всего нового и интересного, что с удовольствием делюсь этими открытиями в своей новой книге.
Так что же значит для меня прогестерон? Как в возникновении всего человечества существуют прародители, Адам и Ева, так и в возникновении стероидных гормонов есть свои прародители. Праотцом всех стероидных гормонов является холестерин (правильное международное название все же холестерол – окончание «ол» говорит о его родстве со стеролами), т.е. это Адам. А прогестерон – это прамать всех стероидных гормонов, в том числе и половых – женских и мужских, или древняя гормональная Ева. Прогестерон был задолго до тестостерона и эстрогена, задолго до появления мужчины и женщины. Я привела такое сравнение не зря – важно, чтобы мои читатели поняли, что и в «жизни» гормонов существует определенная иерархия, а значит их функция и влияние на другие ткани и органы тоже определены законами природы, которая заложила в живые существа одну и ту же программу самореализации, только разных по сложности уровней – от вирусов и бактерий до человеческого организма.
Но прогестерон – это не только прародитель. Для меня это целая автономная Вселенная, в которой есть свои яркие солнца и черные дыры, есть свои законы, тайны и секреты. Автономная потому, что до сих пор многие процессы, связанные с выработкой, усвоением и действием прогестерона, являются загадками даже для самых эрудированных умов. В отличие от всех других стероидных гормонов, прогестерон может усваиваться и воздействовать на клетки несколькими путями, и одновременно проявлять независимость в выборе этого воздействия.
Изучение роли прогестерона – это как хождение по лезвию ножа или краю пропасти (как впрочем, и его действие): в одном случае – он друг и помощник, а в другом – настоящий враг и вредитель. И такая контрастность воздействия прогестерона наблюдается во всем: в овуляции, в зачатии, в беременности, в поведении женщины, в возникновении заболеваний. Во всех процессах ключом нормальности, когда прогестерон не меняет свою «полярность» и не становится врагом вместо друга, важную роль играет четкая синхронная динамическая пропорция гормонов: гонадотропинов, прогестерона, половых гормонов (мужских и женских), и еще ряда многих других веществ. Любое вмешательство в эту синхронность и пропорцию, в том числе введением прогестерона, может закончиться нарушением «натуральности» процессов: овуляция не наступит, зачатие не произойдет, плодное яйцо не прикрепится и погибнет.
Что еще удивило меня в изучении темы прогестерона? Факт, что прогестерон прогестерону рознь. Существует только один вид натурального прогестерона – это эндогенный прогестерон, который вырабатывается в организме женщины (поэтому и ЭНДОГЕННЫЙ). Это ее «родной» гормон. Все остальные виды прогестерона являются экзогенными, то есть чужеродными, а значит, их усвоение и воздействие чаще всего не регулируется натуральными процессами, даже если химическое строение прогестерона, полученного в лаборатории или выработанного плацентой, одинаковое. Это инородные вещества для женского организма!
Как так прогестерон, который вырабатывается при беременности, может быть инородным веществом для матери? Именно так и не иначе. Желтое тело яичников вырабатывает прогестерон только до 6-7 недель беременности, то есть чуть больше месяца после овуляции. Этот прогестерон называется лютеиновым. В 7-8 недель происходит сдвиг выработки прогестерона: желтое тело прекращает свою функцию, а хорион (плацента) начинает вырабатывать свой собственный прогестерон – плацентарный. Плацента – производное плода, поэтому и с биологической, и с генетической точки зрения является чужеродным материалом для матери, и плацентарный прогестерон – это чужеродное вещество для матери тоже, а значит, его влияние строго ограничено – он почти не усваивается женским организмом. И это положительный защитный механизм, потому что плацента вырабатывает его в таких огромных количествах, что, если бы этот прогестерон попал в кровяное русло женщины, у нее бы возникло очень много серьезных осложнений, в том числе таких, которые бы угрожали ее жизни. Основная масса плацентарного прогестерона циркулирует в крови плаценты и большая его часть используется плодом с разными целями (чаще всего для продукции собственных гормонов). В кровяное русло матери попадает небольшое количество плацентарного прогестерона и его эффект на организм женщины не выраженный – большая часть прогестерона плаценты выводится из женского организма.
Необоснованное введение экзогенного прогестерона (и чаще всего это введение именно не обосновано, а является данью мифа, слуха, моды) может кардинально нарушить пропорцию эндогенных гормонов, а также взаимоотношение между лютеиновым и плацентарным прогестероном при беременности.
Думающие, мудрые врачи пока что не готовы к широкому использованию прогестерона во многих сферах медицины, потому что до сих пор он удивляет своей независимостью в усвоении и воздействии на клетки и ткани (речь не идет о синтетических прогестинах). До сих пор непонятен механизм взаимоотношения экзогенного прогестерона (вводимого в виде лекарств) с эндогенным прогестероном (вырабатываемого телом) и воздействия на разные органы женщины. А факт, что прогестерон признан канцерогеном и входит в список веществ, причастных к возникновению рака, вынуждает относиться к назначению этого гормона не слепо, а со взглядом в будущее женщины – насколько рационально назначать его сейчас, если потом, через много лет, женщина может столкнуться с серьезными последствиями такого назначения?
Это далеко не все мысли, которые возникают при слове «прогестерон». Но даже с учетом того, что высказано в порыве очередного размышления об этом гормоне, какое у меня может быть отношение к нему? Я предпочитаю не рекомендовать его в тех случаях, где доказано серьезными клиническими исследованиями, что он не эффективен, что без его назначения можно обойтись. И ранняя беременность – не исключение, в том числе после ЭКО. Даже в современных протоколах ЭКО кардинально меняется отношение врачей к прогестерону, и не без оснований. Постулата, что прогестерон сохраняет беременности, в современной медицине больше не существует. Он существует только в мышлении наших женщин и всех тех врачей, кто абсолютно ничего не знает об этом гормоне, кроме двух слов, что это «гормон беременности».
Так, как я отношусь к прогестерону? Я восхищаюсь его уникальностью, я поражаюсь его каверзности, я вижу в нем ключ к разгадкам многих биохимических, гормональных и физиологических процессов в организме человека, но я также уверена, что прогестерон останется независимым от управления им человеком еще на очень долгий период жизни, пока существуют многие тайны зачатия и продолжительности человеческого рода.
Больше про прогестерон вы можете узнать из книги Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность
Елена, добрый день! Можно ли повысить прогестерон естественно ( без гармональных медикаментов) если его уровень сильно понижен?
А откуда вы взяли, что он у вас сильно понижен? У вас циклы меньше 21 дня?
Назначили утражестан (сначала дуфастон) и свечи вирбукола. Уже 8 неделя, а есть боли как при ПМС, хоть уже и меньше. На УЗИ все ок, но боли не отпускают, как быть? Помогает ли лечение или это просто время проходит?
Если у человека действительно недостаточность лютеиновой фазы меньше 10 дней и пик прогестерона на 6дпо около 5нг.ммоль, можно ли считать профилактику дюфастоном в второй фазе обоснованой? Ведь не хочется ждать повторных выкидышей, а потом уже его пить ,если можно сразу его пить, ведь видно же, что его не хватает. Ведь никто ж не будет спорить, что прогестерон нужен для беременности, значит если его не хватает, то нужно поднимать, ведь если б от его уровня ничего не зависело, то и не считался б он чуть не главным гормоном беременности
Если у вас циклы короткие, меньше 20 дней, если у вас были выкидыши на ранних сроках, то да, прогестерон может быть вам показан, обычно во влагалищной форме сразу после овуляции.
Спасибо большое за ответ, нет не меньше 20, циклы регулярные и 28 дней, просто при сдаче на7 день после овуляции 5.3 на 9 дпо уже всего 2.7, врач назначил поддержку, но прочитав вашу статью засомневалась нужно ли и так не хочется, боюсь его канцерогенного влияния. А если влиять не на само количество прогестерона , а на причины по которым организм его вырабатывает меньше, вот например за первой беременностью было нормальное количество прогестерона. Получается есть причины по которым снижается выработка прогестерона, можно влиять на эти причины или они не поддаются влиянию?
Советую подарить врачу книгу «Это все гормоны!». Ему не мешало бы повысить свой уровень знаний.
А при уже наступившей беременности есть критическая черта нижнего уровня прогестерона при котором его стоит поднимать? Не стала таки делать поддержку прочитав вашу статью и в єтом же цикле и наступила беременность, уже пятая неделя но то 14.7 нг, то 11.5 нг , самочувствие нормальное. не болит не тянет, есть какие то цифры на которые нужно ориентироватся, для того чтоб решать включать поддержку или нет?
Нет. И мы его НЕ поднимаем. Критическую черту уровня знаний нужно искать у врачей, которые проверяют уровень прогестерона у беременных женщин
Спасибо за ответ, Вы прямо как лучик света, а то очень тяжело морально, главное физически то чувствуются отлично не тянет не болит, но врач настоятельно рекомендует поддержку, а знакомые девочки , которые с более высоким уровнем прогестерона сидели на поддержке, (зачем то) вообще смотрят как на ненормальную, что я с 11-14 не бегу его глотать, а они уже с 25-30 глотали вовсю конские дозы и морально конечно тяжело от всего, я очень рада, что прочитала вашу статью,спасибо вам!!!!
Здравствуйте, Елена Петровна!
30 июля был перенос в программе ЭКО, сегодня 2 сентября беременность развивается в норме. Принимаю Дюфастон 3 таблетки в день. Вопрос, нужно ли продолжать принимать Дюфастон или уже пора отменить?
Спасибо!
Елена Петровна,добрый вечер!10 нед.беременность,ретрохориальная гематома 3×2см,выделений нет и не было,токсикоз прошел и я готова лететь в космос по самочувствию.Назначили 10мг Дюфастона по 1 т.2р в день,а я бобсь,столько Ваших видео пересмотрела и не решаюсь,верю в лучшее.Пожалуйста,подскажите,не наврежу ли я малышу тем,что не буду принимать Дюфастон,а буду только пить витамины и напитывать себя положительными эмоциями?
Беременность 3я,после2й прошло 10мес.,так с мужем получилось))
Заранее спасибо за ответ!