Одним з комерційних діагнозів, які домінують на території колишніх країн Радянського Союзу і якими лікарі залякують багатьох людей, є уреаплазмоз-мікоплазмоз. Фактично, переважна кількість людей, особливо молодих, ведуть активне статеве життя, не є хворими цим захворюванням, а всього лише носіями уреаплазми або мікоплазми, або обох.

Носійство багатьох бактерій, вірусів, грибків є частиною норми людського життя, і вже давно доведено, що наш організм не стерильний, а в ньому живе кілька сотень видів мікроорганізмів. Тим не менш, уреаплазма і мікоплазми — це «новинки» для пострадянських людей, і поки не знайшлося сміливих фахівців, які б крикнули: «Люди, схаменіться! Ви ж вбиваєте себе цією боротьбою з нібито страшними інфекціями!», Велика кількість людей створює пристойні доходи на повторюваної діагностиці та лікуванні цих «жахливих інфекцій».

Живуть собі спокійно чоловік і жінка, ні на що не скаржаться, але вирішили пройти огляд — чи то з потреби, чи то через певного інтересу. Природно, їх посилають по лабораторіях. І, о Боже! Чого тільки не знайшли, що тільки не «висіяли». Лікар сердито подивиться: «Будемо лікувати! Зараз така біда в Росії: мало не всі хворіють цими страшними інфекціями. Немає взагалі здорових людей. Врахуйте, що лікування буде тривалим і потрібно кілька курсів. Інакше ви не зможете зачати і виносити дітей, і потім буде дуже багато ускладнень.

«Опису страждань і мук, через які проходять ці люди, які вважали себе абсолютно здоровими, поки не потрапили до кабінету лікаря, вельми сумні і навіть драматичні. Нескінченні дослідження, процедури, лікування порушують роботу багатьох органів, тому що організм бореться не з інфекцією, а з тим, що вводиться в нього безглуздо і безконтрольно, за помилковими переконаннями або з комерційними цілями. Люди хапаються за голову, потім за печінку і кишечник, обростаючи новими діагнозами: дисбактеріоз, кандидоз, дискінезія, гастрит, коліт, сечокам’яна хвороба, уретрит, цистит, і багато інших. Побічні ефекти «лікування» стають діагнозами, в появі яких винен не людина в білому халаті, а все ті ж «кляті» приховані інфекції.

Слова «мікоплазма» і «уреаплазма» наводять на багатьох такий же жах, як «герпес, цитомегаловірус, токсоплазма», а тепер і «свинячий грип». І створюються страшні міфи про те, як ці мікроорганізми нещадно калічать здоров’я людей, і навіть вбивають їх. Чи так це?

Мікоплазма — це один з найменших одноклітинних представників, що живуть поза інших клітин. Її особливість у тому, що у цього мікроорганізму відсутня клітинна оболонка, тому виявити мікоплазму не завжди легко, як і виділити її в бактеріологічних посівах, а, тим більше, знищити її за допомогою антибіотиків, дія більшості яких заснована на пошкодженні клітинної мембрани (оболонки) . Саме ці якості мікоплазми викликають у деяких лікарів страх: раз вбити важко, значить потрібно збільшувати дози, кількість препаратів і тривалість лікування, що зовсім нерозумно, а, тим більше, згубно для людського організму.

Мікоплазми мешкають, в основному, на слизових, тобто в органах дихальної та сечовидільної систем. З 17 видів мікоплазми, що мешкають в організмі людини, тільки 4 види можуть викликати певні захворювання. Найнебезпечнішою є Mycoplasma pneumoniae, яка може викликати запалення легенів, суглобів та ряд інших захворювань.

Уреаплазма належить до того ж роду, що й мікоплазма, тому їх можна назвати «братом і сестрою», має таку ж будову, як і мікоплазма. Існує три види уреаплазми, але інтерес представляє Ureaplasma urealyticum, яку, найчастіше, виявляють в нижніх відділах сечовидільної системи людини.

Мікоплазма і уреаплазма легко передаються статевим шляхом. Мікоплазму можна виявити у понад 50% жінок, що живуть статевим життям і не пред’являють скарг щодо сечостатевих захворювань. Уреаплазма зустрічається у 40 — 80% жінок, сексуально активних, і теж мешкає «приховано». До 70% чоловіків можуть бути безсимптомними носіями уреаплазми. Таким чином, більшістю лікарів (закордонних) ці мікроорганізми прийняті як нормальна флора людського організму. Деякі лікарі відносять мікоплазму та уреаплазму до умовно-патогенних організмів, так як за певних умов вони можуть брати участь у виникненні ряду запальних процесів.

Країни Європи і Америки, фактично, «перехворіли» тривалою боротьбою з позбавлення людей від носійства мікоплазми та уреаплазми, однак використання різних видів медикаментів і різних схем лікування ситуацію не покращило, як і не поліпшило показники частоти запалення нижніх сечовивідних шляхів. Власники клінік і лабораторій були зацікавлені в більшій кількості тестування та лікування людей, а залучення преси призвело до того, що діагноз уреаплазмоза став дуже популярним. Є чимало випадків, коли безсимптомне носійство лікували від 4 до 10 разів! Однак після серйозних дебатів на рівні міжнародних конференцій та з’їздів, вчені і лікарі прийшли до висновку, що в лікуванні потребують люди, у яких носійство уреаплазми і мікоплазми супроводжується скаргами та симптоматикою, коли всі інші збудники запального процесу виключені. Що це означає? Наприклад, якщо у жінки є скарги на запалення сечового міхура і уретри, необхідно виключити бактерії кишкової групи і ряд інших, які найчастіше викликають запалення сечового міхура. Якщо інші збудники не виявлені, тоді первинним збудником можна вважати уреаплазму або мікоплазму, або обидві.

Багато суперечок було і про причетність уреаплазми і мікоплазми до ускладнень вагітності. За даними вельми не великих досліджень, ці мікроорганізми звинуватили в спонтанних викиднів, народження дітей з низькою вагою тіла, передчасних пологах, і запаленні легенів у новонароджених. Однак, у цих дослідженнях не згадувалося наявність інших представників умовно-патогенної флори. Метою деяких досліджень щодо уреаплазми і мікоплазми було знайти саме те, що потрібно знайти, оскільки за цими дослідженнями стояла ціла індустрія діагностики та лікування нових «небезпечних» збудників. Пізніші дослідження спростували причетність цих мікроорганізмів до спонтанних викиднів або передчасних пологів.

Найчастіше мікоплазма / уреаплазма поєднуються з іншими інфекційними збудниками: хламидией, гонококком, ВІЛ, і саме в такій комбінації вони можуть бути дуже небезпечними. Хоча доведено, що уреаплазма — мікоплазма проникають через плаценту і можуть інфікувати плід, проте зареєстровані поодинокі випадки такої передачі інфекційного агента від матері плоду. Лікування уреаплазменной інфекції у жінок, які страждають спонтанними викиднями, ситуацію з виношуванням вагітності не покращує. Тому багато вчених-лікарі стверджують, що причина спонтанних викиднів у жінок-носіїв уреаплазми абсолютно інша, а уреплазма може тільки бути доповнюючим чинником ризику. Для здорової вагітності уреаплазма і мікоплазма не небезпечні. Для вагітностей, що протікають з ускладненнями з боку матері або плода, ці мікроорганізми можуть бути небезпечними, викликаючи ряд додаткових ускладнень.

У більшості країн світу жінки, які планують вагітність, тестування та лікування безсимптомного носійства уреаплазми і мікоплазми не проходять, як і не проходять вагітні жінки з нормальною протіканням вагітності.

Цікавий той факт, що уреаплазма і мікоплазма, практично, не передаються через оральний секс. Обстеження жінок найдавнішої професії в Японії в 2009 році показало, що наявність уреаплазми і мікоплазми в піхву не асоціюється, а, точніше, не має зв’язку, з «чистотою» горла. У посівах з горла були виявлені зовсім інші («безпечні») види мікоплазми та уреаплазми. А ось хламідійна інфекція геніталій часто асоціюється з наявністю хламідій і в носоглотці, якщо практикується оральний секс. Лікарі не можуть переконливо сказати, що під час орогенітальні сексу уреплазма і мікоплазма не передаються, тим не менш, не доведено і протилежне твердження, що передача цих мікроорганізмів можлива.

Будова уретри (тієї частини сечовидільної системи між зовнішнім отвором і сечовим міхуром) анатомічно різний у жінок і чоловіків, а точніше: у жінок уретра вельми коротка — 2.5 — 4 см, а у чоловіків — до 20 см. Така відмінність призводить до того, що запалення уретри у жінок вельми рідкісне явище, і зазвичай супроводжується запаленням інших відділів сечовидільної системи. Практично, будь-які мікроорганізми, що потрапляють в уретру жінки з передодня піхви і з шкіри промежини, вимиваються сечею при регулярному і своєчасному спорожнення сечового міхура. У чоловіків, навпаки, уретрит буває набагато частіше, ніж запалення сечового міхура і інших частин сечовидільної системи.

Інша особливість уретри в тому, що її внутрішня стінка має вистилання з особливого виду клітин — циліндричного епітелію (в основному, в її середній частині). Тому не всі види мікроорганізмів можуть вражати ці клітини і викликати запалення. Найчастіше запалення уретри (уретрит) викликається збудниками гонореї — гонококами, а також хламідіями, і, звичайно ж, уреаплазмою і микоплазмой. Так як, гонорейна інфекція часто лікується приховано, облік уретритів, особливо у чоловіків, не ведеться правильно.

Важливо розуміти, що до 20% всіх уретритів виникає як результат травми після грубого взяття мазка і введення катетера. Але мало хто з медперсоналу бере до уваги той факт, що біль і виділення виникають у «хворих» саме після проходження обстеження у лікаря. Зазвичай такі неприємні симптоми тут же списується на «небезпечні інфекції».

Дані деяких досліджень говорять про те, що у 75% жінок з хламідійною інфекцією може бути не діагностований безсимптомний уретрит. Логічно зрозуміло, що хламідії можуть вражати циліндричний епітелій уретри (як і маткових труб теж). Але, якщо говорити про хламідійної інфекції у жінок, то акцентувати необхідно увагу не на уретрі, тим більше, коли немає скарг і симптоматики, а на запальних процесах репродуктивної системи в першу чергу!

Окрім інфекції у виникненні різних симптомів з боку сечостатевої системи відіграють роль і інші фактори. Здорове харчування, гігієна статевих органів, як і гігієна статевого життя, носіння нетугой натурального білизни та одягу, заняття фізичними вправами, відмова від куріння і зловживання алкоголем необхідні для підтримки здорового стану і здоровою функції органів малого таза.

Повертаючись до уреаплазми і мікоплазми, можна сказати, що це вельми неагресивні мешканці людського організму. Лікування необхідно тільки тоді, коли у людини є скарги і симптоми запалення уретри і інших частин сечовидільної системи.

Чим лікують уреаплазменною інфекцію? Одним видом антибіотиків, що впливає на гонококковую і негонококкового інфекції, у вигляді одиничної (ударної) дози або протягом 7 днів. Всього лише. Ви здивовані? На Заході ніхто не травмує хворих введенням інструментів в уретру, її «промиванням» і «чищенням», введенням лікарських препаратів в неї і сечовий міхур, зішкріб. За кордоном ніхто не робить повторні аналізи, в тому числі, посіви, якщо у хворого немає скарг і симптоми пройшли або значно зменшилися. І в такій тактиці є певне раціональне зерно, що враховує специфіку уретритів інфекційного походження.

«Сучасні» уреаплазма і мікоплазма досить стійкі до препаратів тетрацикліну через зловживання цим антибіотиком для лікування уретритів і запалення сечовивідних шляхів. Крім того, тетрациклін протипоказані вагітним жінкам. Тому все частіше застосовуються комбіновані препарати антибіотиків.

Таким чином, боятися уреаплазму і мікоплазму не варто. Боротьба з «невидимими» ворогами подібна боротьбі Дон Кіхота з вітряними млинами. Будь-яке введення в свій власний організм лікарських препаратів та інструментів має бути серйозно обгрунтовано, інакше ви штучно створите порочне коло «ходіння по муках».

Ця стаття доступна також російською мовою за цим посиланням.