☝Прогестерон может назначаться беременным женщинам с историей преждевременных родов с 16 до 36 недель.
N.B.⚠️ В Северной Америке срок не превышает 34 недели, также предпочтение отдается влагалищным формам прогестерона. В Европе допускаются инъекции 17-OHPC один раз в неделю, реже таблетированные формы. НИКАКИХ СХЕМ ОТМЕНЫ ПРОГЕСТЕРОНА НЕ СУЩЕСТВУЕТ❗
Беременным женщинам с историей преждевременных родов и шейкой матки меньше 25 мм рекомендовано наложение шва во втором триместре, но не позже 24 недели.
Выжидательная тактика и наложение шва на шейку матки на более поздних сроках допустима, но эффективность такого метода только 58%.
Полная цервикальная окклюзия (закупорка) может использоваться у женщин с историей предыдущих преждевременных родов и шейкой матки, длина которой не меньше 15 мм. Однако достоверных данных об эффективности такой процедуры, как и методах ее проведения, не хватает.
❗Женщины с бактериальным вагинозом должны пройти лечение антибиотиками, желательно до 23 недель беременности. Однако, убедительных данных, что лечение бактериального вагиноза, особенно у женщин без жалоб и симптомов, уменьшает риск преждевременных родов, не существует.
❌Определение риска преждевременных родов с помощью разных бальных программ не является эффективным, поэтому не рекомендуется.
Прекращение курения понижает риск преждевременных родов.
Хотя бессимптомная бактериурия является риском по возникновению преждевременных родов, рутинная антибиотикотерапия не рекомендована, так как нет доказательств ее эффективности для профилактики этих родов☝.
Данные, что добавки с омега-3 понижают риск преждевременных родов недостоверны.
⚠️Кокрановский обзор, проведенный в 2006 году, показал, что беременные женщины, чья диета включала более высокие уровни морских жиров (любых), имели среднюю продолжительность беременности на 2,6 дня дольше по сравнению с беременными женщинами без добавок морских жиров или с плацебо, и что эти женщины имели риск преждевременных родов до 34 недель значительно ниже по сравнению с другими группами женщин.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии