ВОПРОС: Мне 27 лет, в 2012 году были роды. Родовая деятельность была слабой, поэтому применяли стимуляцию, были разрывы шейки матки. В ближайшее время хотела бы забеременеть.
Пошла к врачу в местную ЖК. Врач отправил меня на кольпоскопию, УЗИ органов малого таза и сдать анализы на ИППП. В результате сданных анализов, была выявлена уреаплазма. Заключение кольпоскопии: эктопия, незавершенная зона трансформации, рубцовая деформация шейки матки. В заключении УЗИ указано: Шейка матки обычных размеров, структура шейки матки изменена за счет гиперемии (или гипертении, не ясно написано, что-то гипер-) включен в проекции наружного зева (не совсем понятен почерк). Эхо-признаки эндоцервицита. Остальное в норме.
Врач в ЖК назначил антибиотики Вильпрафен 500 3р в день. Я уточнила, нужно ли их принимать, ведь уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм. Врач сказала, что раз есть эндоцервицит, то антибиотики все равно надо принимать. Меня ничего не беспокоило кроме выделений (обильные, беловатого цвета, без запаха). По поводу эктопии мне все понятно, читала Ваши статьи, хотя врач конечно же сказала, что нужно прижигать. Я не собираюсь этого делать, но в ближайшее время сделаю тест по Папаниколау.
Вопросы:
1. Может ли возникнуть эндоцервицит от уреаплазмы? Поможет ли мне антибиотик в излечении от эндоцервицита?
2. Может ли повлиять недолеченный эндоцервицит на размягчение шейки матки во время беременности?
3. Может ли при такой шейке матки беременность проходить без истмико-цервикальной недостаточности или однозначно шейка матки будет несостоятельной и придется накладывать шов? Я понимаю, что каждый случай уникален, но хотелось бы услышать Ваше мнение.
ОТВЕТ:
1. Хочется, чтобы вы и все, кто читает ответы, поняли, что для постановки диагноза эндоцервицита, т.е. воспаления канала шейки матки, должны быть определенные диагностические критерии: ваши жалобы, результаты мазков на флору, результаты других методов диагностики, но не УЗИ и кольпоскопии. У вас нет жалоб, ваши результаты мазков в норме, но вот «вылезла» коммерческая уреаплазма. Поймите уже сейчас: у вас НЕТ эндоцервицита. По данным, что вы привели, НЕТ. Это понятно? Насколько я понимаю, у вас нет гонореи и хламидиоза – именно при этих двух распространенных диагнозах поражается канал шейки матки чаще всего.
2. Не может.
3. Об истмико-цервикальной недостаточности и факторах, которые ее провоцируют, читайте в этой рубрике «Осложнение беременности во втором и третьем триместре»
Выводы: вы здоровая женщина, из которой пытаются сделать больную. Начните прием фолиевой кислоты и пробуйте беременеть.
Добрый день!Я планирую беременность.На осмотре у гинеколога была назначена кольпоскопия(имеется эктопия,ВПЧ 16).Мазки,УЗИ,цитология без отклонений,все в норме.По результатам кольпоскопии взяли материал на гистологию.Заключение-гистологическая картина хронического активного цервицита. Методом ПЦР -диагностики сдала анализы на инфекции хламидия,микоплазма гениталиум,трихомонас,нейссерия.Инфекции не обнаружены.По результатам гистологии врач направляет на сдачу еще 3х анализов(Уреаплазма уреалитикум(мазок,количественно),микоплазма хоминис(мазок,количественно) и посев из ц/канала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам)
Вопрос!
1.Нужно ли сдавать эти анализы?
2.Нужно ли лечить цервицит? как невылеченный цервицит может повлиять на беременность/плод?
Благодарю Вас!
Вы попали в струю коммерческого подхода и коммерческих диагнозов. Во-первых, вам должны были сделать только осмотр шейки матки и взять мазок на цитологию. Никакой биопсии. Цитологический мазок и гистология НЕ показывают «хронический активный цервицит». Они созданы НЕ для этого. Дргуими словами, вас раскручивают на крупную сумму, которую вы оставите у врача и лаборатории, а потом в аптеке. Вам нужно начать прием фолиевой кислоты, регулярную половую жизнь и ничего более. Остальные рекомендации найдете в навигаторе в разделе «Подготовка к беременности»
Добрый день! На плановом осмотре у гинеколога была выявлена эктопия. Сдан анализ на оконоцитологию: клетки плоского эпителия с реактивными изменениями части клеток. Скопления цилиндрического эпителия с реактивными изменениями, в части клеток дегенеративно-дистрофические изменения. Участки из метоплазированных клеток с репаративнымм изменениями. Ядра округлые,хроматин распределен равномерно. Цитоплазма плотная, гомогенная. Воспалительный компонент. Клеток с признаками интраэпителиальных изменений и признаками злокачестенности не выявлено. Лейкоцитарная реакция выраженная. Заключение: воспалительный процесс слизистой( NILM) Мазок на флору- норма. Жалоб нет. Нужно ли лечить воспалительный тип мазка при такой цитологической картине?
Вы сдавали на предраковое и раковое состояние шейки матки цитологию. У вас этого не выявили. Успокоились и живете дальше.