от Doctor | Авг 21, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, ЭКО
Первый в мире ребёнок, зачатый с помощью полностью автоматизированной системы ИКСИ на базе искусственного интеллекта.
⠀
Это не научная фантастика. В апреле 2025 года клиника в Барселоне сообщила о рождении здорового младенца, зачатого без участия эмбриолога — все манипуляции выполнил робот с встроенным ИИ.
⠀
📌 Что такое ICSI?
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это метод ЭКО, при котором один сперматозоид вручную вводится прямо в яйцеклетку. Обычно это делает эмбриолог под микроскопом.
⠀
🤖 А теперь — иначе. Система с ИИ:
• самостоятельно выбирает самый качественный сперматозоид,
• фиксирует яйцеклетку,
• выполняет точную инъекцию,
• контролирует силу давления, угол и скорость введения.
⠀
Этот прорыв стал возможным благодаря многолетнему обучению нейросети на миллионах изображений сперматозоидов и видео микроманипуляций.
⠀
🧠 Почему это важно?
В традиционном ICSI есть человеческий фактор — даже опытный эмбриолог не застрахован от микроошибок. Робот обеспечивает стабильную точность, воспроизводимость и стерильность.
⠀
🌍 В ведущих клиниках уже обсуждают:
• Станет ли это новым стандартом ЭКО?
• Как сохранить роль врача в эпоху автоматизации?
• Какие этические вызовы это несёт?
⠀
🧬 Один из разработчиков комментирует:
«Это не про замену человека, а про расширение возможностей. Там, где нет доступа к высококвалифицированным эмбриологам, такая система может подарить шанс стать родителями».
⠀
И хотя широкое внедрение ещё впереди, 2025 год уже вошёл в историю как год рождения ребёнка от ИИ в репродуктивной лаборатории.
⠀
от Doctor | Авг 20, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, ЭКО
Может ли микрофлора половых путей влиять на успех экстракорпорального оплодотворения?
Исследования 2022–2025 годов показывают: да, но не всё так однозначно.
⠀
🔬 В центре внимания — влагалищный и цервикальный микробиом. У здоровых женщин преобладают лактобактерии, которые создают кислую среду, защищают от воспалений и патогенов.
⠀
📉 Дисбиоз, например при бактериальном вагинозе, связан с меньшей вероятностью имплантации эмбриона и большим риском неудач ЭКО.
⠀
По данным обзоров (Hum Reprod, J Reprod Immunol, 2022–2024):
• Lactobacillus crispatus ассоциируется с более высокими шансами на наступление беременности
• Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae — с пониженной вероятностью успеха
• Микробиом шейки матки может быть даже более точным биомаркером, чем влагалищный
⠀
👩⚕️ А как насчёт лечения?
Популярные подходы — антибактериальные препараты, пробиотики или персонализированные схемы (включая программы в клиниках типа Ashgard-Narelle) — пока не имеют убедительной доказательной базы, которая бы подтверждала, что такие вмешательства достоверно повышают эффективность ЭКО.
⠀
Иными словами, микробиом — это перспективный биомаркер, но пока не доказанная терапевтическая цель.
⠀
📅 В 2025 году ряд центров ДРТ уже предлагают микробиомное тестирование как часть персонализированной подготовки к ЭКО, но стандартизация и широкое внедрение этого метода всё ещё впереди.
⠀
#ЭКО #репродуктивнаямедицина #микробиом #гинекология #влагалищнаяфлора #фертильность #доказательнаямедицина #женскоездоровье #микробиом2025
от Doctor | Авг 20, 2025 | Бесплодие, Репродуктивные технологии, Українською, ЭКО
Чи може мікрофлора репродуктивних шляхів впливати на успіх екстракорпорального запліднення?
Наукові дані за 2022–2025 роки свідчать: так, але не все так однозначно.
⠀
🔬 У центрі уваги — вагінальний і цервікальний мікробіом. У здорових жінок переважають лактобактерії, які створюють кисле середовище, захищають від запалення й патогенів.
⠀
📉 Дисбіоз, наприклад при бактеріальному вагінозі, пов’язаний з нижчою успішністю імплантації ембріона та вищим ризиком невдач ЕКЗ.
⠀
За даними оглядів (Hum Reprod, J Reprod Immunol, 2022–2024):
• Lactobacillus crispatus асоціюється з вищим шансом настання вагітності
• Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae — знижують ймовірність успіху
• Мікробіом шийки матки може бути кращим біомаркером, ніж вагінальний
⠀
👩⚕️ А як щодо лікування?
Популярні методи, як-от призначення антибіотиків, пробіотиків або персоналізованих схем (зокрема в клініках типу Ashgard-Narelle), поки що не мають достатньої доказової бази, щоб стверджувати: вони достовірно покращують результати ЕКЗ.
⠀
Тобто мікробіом — це потенційний біомаркер, але не обов’язково терапевтична ціль.
⠀
📅 У 2025 році низка центрів ДРТ вже пропонують мікробіомне тестування як елемент персоналізованої підготовки, однак стандартизація цього підходу ще попереду.
⠀
от Doctor | Авг 19, 2025 | Женское здоровье
Почему у спортсменок пропадает менструация — и это не всегда «норма»?
⠀
Долгое время в медицине существовал термин «женская триада спортсменок», описывающий сочетание:
1️⃣ дефицита энергии (с нарушениями пищевого поведения или без),
2️⃣ нарушений менструального цикла,
3️⃣ снижения плотности костной ткани.
⠀
Сегодня акцент смещается: мы лучше понимаем роль гипоталамической аменореи (ГА) — функционального расстройства, при котором гипоталамус «отключает» гонадотропин-рилизинг гормон (GnRH) в ответ на хронический стресс. Причём стресс не только эмоциональный.
⠀
🔬 Что запускает это нарушение?
● Низкий процент жировой ткани — тело воспринимает это как «режим выживания, а не репродукции»;
● Хронический энергетический дефицит — когда расход энергии значительно превышает её поступление;
● Недосып, психологическое давление, перетренированность — активируют ось «гипоталамус-гипофиз-надпочечники».
⠀
Один из ключевых игроков — лептин. Этот гормон жировой ткани сигнализирует мозгу об энергетических запасах. При его низком уровне GnRH-гормон «молчит», и, как следствие, исчезают менструации.
⠀
⚠️ Важно: отсутствие цикла — не повод «радоваться», а признак метаболического дистресса. Снижается плотность костей, нарушается гормональный баланс, страдает фертильность.
⠀
👩⚕️ Что делать?
— Полноценное питание с учётом энергозатрат
— Нормализация режима сна и отдыха
— Минимизация чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок
⠀
🧠 Новый подход — это не про «меньше тренироваться», а про баланс между телом, нагрузками и восстановлением. Менструация — не враг спортсменки, а индикатор здоровья.
⠀
от Doctor | Авг 19, 2025 | Гормональный фон, Женское здоровье, Українською
Чому у спортсменок зникає менструація — і це не завжди “норма”?
⠀
Тривалий час у медицині існував термін «жіноча триада спортсменок», що описував поєднання:
1️⃣ енергетичного дефіциту (з розладами харчової поведінки чи без),
2️⃣ порушень менструального циклу,
3️⃣ зниження щільності кісткової тканини.
⠀
Сьогодні фокус зміщується: ми краще розуміємо роль гіпоталамічної аменореї (ГА) — функціонального порушення, при якому гіпоталамус «вимикає» гонадотропін-рилізинг гормон (GnRH) у відповідь на хронічний стрес. І це стрес не лише емоційний.
⠀
🔬 Що викликає цю дисфункцію?
● Низький відсоток жиру — тіло сприймає це як “час виживання, а не репродукції”;
● Хронічний енергодефіцит — коли витрати значно перевищують надходження калорій;
● Недосипання, психологічний тиск, перетренованість — запускають вісь “гіпоталамус-гіпофіз-наднирники”.
⠀
Один із ключових гравців — лептин. Цей гормон жирової тканини сигналізує мозку про достатній енергетичний резерв. При його низькому рівні GnRH-гормон «замовкає», і, як наслідок, зникають менструації.
⠀
⚠️ Важливо: відсутність циклу — не привід “радіти”, а ознака метаболічного дистресу. Знижується щільність кісток, порушується гормональний баланс, страждає фертильність.
⠀
👩⚕️ Що робити?
— Повноцінне харчування з урахуванням енергозатрат
— Нормалізація режиму сну й відпочинку
— Мінімізація надмірного фізичного/емоційного навантаження
⠀
🧠 Новий підхід — це не про те, щоб «менше тренуватись», а про баланс між тілом, навантаженнями та відновленням. Менструація — не ворог спортсменки, а індикатор здоров’я.
⠀
от Doctor | Июл 1, 2025 | Отзывы и благодарности
@Elisaveta82
Большое спасибо за такую ценную информацию! 🕊🙏🙏🙏🌿
@zhannazhankosh
@DrOlenaBвам спасибо за правду и знания 🎉
@irinavoichenko3
Дякую Вам,шановна Олена Петрівна! Бажаю більше підписників і наслідувачів😊🙏💐
@jane_asmr36
Спасибо Вам большое за такое познавательное видео! Очень было полезным, так как попала в больницу с кровотечением, были сгустки. Посмотрела видео и успокоилась немного
@Комплиментстудия
Спасибо Вам за простую и понятную инструкцию. Жаль, что в своё время мне не встретился такой врач, не объяснил, что со мной происходит… В итоге нервная система сделала своё дело 😔
@ЕвгенияСергеева
Спасибо вам ща ваш труд, вы вселяете надежду❤️
@svetlanatishkova
Какая грамотная, интересная, человечная Доктор❤️Большая редкость в мире медицине. Благодарю Вас! Так целостно понимать человека — это великая человечность.
@zaliktris
Спасибо большое👍🏻 вы раскрыли тему которая мучала меня долго! Теперь смотрю на эту проблему с совершенно другой стороны
Танюша
Хочу выразить огромную благодарность за книгу «Когда ты будешь готова». Я ее уже прочитала. Нашла ответ, который искала. Про ген mtfr и гомоцистиин. Спасибо.
Пила я tmg и фолаты три месяца,, врач настаивала снижать гомоцистиин с 11 единиц до 8. Теперь понимаю,что у меня все порядке и буду жить дальше)
от Doctor | Апр 25, 2025 | Акушерство, Нормальные роды, Роды
Статья «Waterbirth: A Systematic Review and Meta-Analysis», опубликованная в журнале American Journal of Perinatology (Том 41, Выпуск 9, стр. 1134-1142), исследовались материнские и перинатальные результаты родов в воде по сравнению с традиционными родами. Исследование, проведённое Сарой Эдвардс и её коллегами, обобщает данные шести рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых приняли участие 706 женщин с беременностью низкого риска на 36-й неделе и позже. Анализ охватывает РКИ, проведённые в нескольких странах, обеспечивая доказательства уровня I, что является высшим стандартом доказательной медицины.
Ключевые выводы и подтверждение
1. Снижение количества медицинских вмешательств: Женщины, рожающие в воде, значительно реже нуждались в стимуляции родов (41,7% против 84,7%) и применении эпидуральной анестезии (10,5% против 72,4%) по сравнению с традиционными родами. Это подтверждается предыдущими исследованиями, согласно которым погружение в тёплую воду способствует расслаблению, снижению болевого синдрома и уменьшению необходимости в медикаментозном вмешательстве.
2. Сокращение длительности первого периода родов: Участницы, рожавшие в воде, имели более короткий первый период родов, что может быть связано с тем, что тёплая вода способствует раскрытию шейки матки и улучшению эффективности маточных сокращений.
3. Повышенный комфорт и удовлетворённость матерей: Женщины, рожавшие в воде, отмечали меньший уровень боли и более высокую удовлетворённость процессом родов, что подтверждает данные предыдущих исследований о положительном психологическом и эмоциональном влиянии родов в воде.
4. Отсутствие увеличения рисков для матери: В исследовании не выявлено значительных различий в частоте послеродовых кровотечений, разрывов промежности, эпизиотомии и способе родоразрешения между родами в воде и традиционными родами.
5. Неопределённые последствия для новорождённых: Из-за ограниченности данных исследование не смогло полностью оценить безопасность родов в воде для новорождённых, в частности возможные респираторные риски и инфекции.
Ограничения и факторы, которые следует учитывать
• Небольшой размер выборки: несмотря на включение шести РКИ, общий размер выборки 706 участниц является относительно небольшим для метаанализа. Требуются более крупные исследования.
• Различие в методологии: В исследованиях использовались разные температуры воды, продолжительность погружения и методы медицинского наблюдения, что может влиять на полученные результаты.
• Выборочный состав участниц: Анализ включал только женщин с беременностью низкого риска, поэтому его выводы не могут быть обобщены на случаи осложнённых или высокорисковых беременностей.
• Неполное освещение осложнений: В некоторых исследованиях не фиксировались все возможные осложнения, что может исказить оценку рисков.
• Географические и медицинские различия: Включённые исследования проводились в разных странах с различными стандартами акушерской помощи, что может повлиять на обобщаемость результатов.
Для женщин с беременностью низкого риска роды в воде могут иметь множество преимуществ, включая снижение необходимости в медицинских вмешательствах, сокращение длительности родов и повышение комфорта, без увеличения риска для матери. Однако, из-за ограниченности данных о долгосрочных последствиях для новорождённых, необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, чтобы окончательно подтвердить безопасность родов в воде для младенцев.
от Doctor | Апр 22, 2025 | Гигиена, Гигиена и другое, Кровотечение и боль, Лекарства и другое, Менструальный цикл, Неприятные симптомы, Образ жизни
Обзорная статья «Chemicals in Menstrual Products: A Systematic Review» (BJOG. 2024 Apr;131(5):655-664) исследует наличие потенциально опасных химических соединений в менструальных продуктах и их возможное влияние на здоровье женщин. В исследовании подчеркивается, что среднестатистическая женщина за всю жизнь использует более 11 000 тампонов или прокладок, что приводит к регулярному контакту чувствительных слизистых тканей с различными химическими веществами без прохождения первого этапа метаболизма.
Авторы провели тщательный анализ литературы, включив в него 15 исследований за последние десять лет, которые оценивали содержание химических соединений в менструальных продуктах и их влияние на организм человека. В результате были обнаружены такие вещества, как фталаты, летучие органические соединения (ЛОС), парабены, фенолы, ароматизаторы, диоксины и диоксиноподобные соединения.
Фталаты, которые используются в качестве пластификаторов, были выявлены в различных менструальных средствах. Эти соединения известны как эндокринные разрушители и могут вызывать нарушения репродуктивной системы. Также были обнаружены парабены и фенолы, применяемые в качестве консервантов и антибактериальных агентов. Особую обеспокоенность вызывает присутствие диоксинов и диоксиноподобных соединений, которые способны накапливаться в организме и приводить к серьезным последствиям для здоровья.
Обзор также подчеркивает значительные пробелы в исследованиях, в частности отсутствие данных о новых менструальных продуктах, таких как менструальные трусики, чаши и диски. Авторы акцентируют внимание на необходимости дальнейших исследований для оценки уровня химического воздействия на протяжении менструального цикла и изучения факторов, таких как меноррагия (обильные менструации) и длительность цикла, которые могут влиять на общее химическое воздействие.
В целом исследование подтверждает, что менструальные средства содержат значительные уровни различных эндокринных разрушителей, что может представлять потенциальную угрозу для репродуктивного здоровья женщин. Авторы призывают к проведению более масштабных и комплексных исследований, чтобы лучше понять масштабы этого воздействия, особенно в контексте современных гигиенических продуктов.
от Doctor | Апр 20, 2025 | Акушерство, Гены и генетика, Заболевания матери, Пренатальные генетические скрининги
Пренатальное тестирование сделало большой шаг вперед, предоставляя будущим родителям ценную информацию о здоровье их ребенка. Одним из широко используемых методов является неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), которое анализирует крошечные фрагменты ДНК (свободную ДНК или cfDNA) в крови матери, чтобы выявить хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Однако последние исследования показывают, что НИПТ иногда может обнаруживать нечто неожиданное — признаки рака у матери.
Исследование под названием «Секвенирование cfDNA при пренатальном тестировании и случайное обнаружение рака у матери», опубликованное в New England Journal of Medicine 5 декабря 2024 года, описывает случаи, когда результаты НИПТ показывали необычные генетические паттерны, которые не соответствовали типичным фетальным состояниям. При дальнейшем обследовании врачи обнаружили, что эти генетические сигналы исходили от ранее не диагностированных злокачественных опухолей у матерей. Это означает, что тест, предназначенный для проверки здоровья ребенка, также может помочь выявить рак на ранней стадии, иногда еще до появления симптомов.
Хотя это направление исследований еще находится на раннем этапе, НИПТ уже позволил выявить различные виды и стадии рака, включая онкогематологические заболевания (лейкемию и лимфому), рак яичников и другие злокачественные новообразования. Поскольку свободная ДНК в кровотоке матери может происходить из разных источников — включая плаценту, саму мать и даже раковые клетки — необычные результаты могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
Возможность раннего выявления рака потенциально спасает жизни, давая женщинам шанс начать лечение до того, как болезнь прогрессирует. Однако такое неожиданное открытие также поднимает важные вопросы: следует ли предупреждать всех женщин о такой вероятности перед тестированием? Как врачи должны действовать в подобных случаях, если НИПТ не является инструментом для диагностики рака? Как избежать ненужного беспокойства, если результаты окажутся ложноположительными?
НИПТ остается мощным инструментом пренатальной медицины, но очевидно, что его влияние выходит за рамки здоровья ребенка. По мере развития исследований медицинскому сообществу необходимо находить баланс между преимуществами раннего выявления и этическими аспектами, обеспечивая женщин четкими рекомендациями и поддержкой в случае неожиданных результатов.
от Doctor | Янв 15, 2025 | Акушерство, Кровотечение и боль, Кровотечение на ранних сроках, Отслойка плаценты, Предлежание плаценты
Около 20–25% беременных женщин сталкиваются с кровотечениями или кровянистыми выделениями разной продолжительности и интенсивности. К сожалению, в большинстве случаев лечение кровотечений во время беременности невозможно. До 50% кровотечений на ранних сроках заканчиваются выкидышем, что зачастую является следствием естественного отбора. Но что происходит с беременностями, которые продолжают развиваться?
Новое исследование “Vaginal Bleeding in Pregnancy and Adverse Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis”, опубликованное в Journal of Obstetrics and Gynaecology, 44(1), изучало, как кровотечение в первые три месяца беременности влияет на здоровье матери и ребенка. Примечательно, что утверждение публикации этих данных заняло 4 года.
Проанализировав данные более чем 1,5 миллиона беременностей, исследователи выяснили, что ранние кровотечения значительно повышают риск осложнений. Вот основные выводы:
Преждевременные роды: У женщин с ранними кровотечениями риск преждевременных родов повышается на 80% (отношение шансов [OR]: 1.8).
Низкий вес новорожденного: Вероятность рождения ребенка с меньшим, чем ожидалось, весом увеличивается в 2 раза (OR: 2.0).
Преждевременный разрыв плодных оболочек: Ранние кровотечения увеличивают вероятность преждевременного разрыва оболочек в 2,3 раза (OR: 2.3), что может привести к осложнениям.
Выкидыш: Риск потери ребенка на ранних сроках беременности возрастает в 4,3 раза (OR: 4.3).
Мертворождение: Вероятность мертворождения увеличивается в 2,5 раза (OR: 2.5), если наблюдалось кровотечение на ранних сроках беременности.
Проблемы с плацентой: Преждевременная отслойка плаценты (когда плацента отделяется слишком рано): риск увеличивается в 2,2 раза (OR: 2.2). Предлежание плаценты (когда плацента расположена неправильно): риск возрастает в 1,9 раза (OR: 1.9).
Это исследование подчеркивает, что кровотечения или кровянистые выделения на ранних сроках беременности не всегда безвредны и требуют внимания. Если вы заметили кровотечение, обязательно обратитесь к врачу. Ранний контроль и надлежащая медицинская помощь помогут снизить риски и улучшить исходы как для матери, так и для ребенка.
Комментарии