Статьи
Вопросы
Школа
Магазин
События
Видео
СМИ обо мне
Консультации
- Реєстраційна форма
- Регистрационная форма
Контакты

Выбрать страницу

18813269_1878233819095835_590441923501876493_n

Найти:

РУБРИКИ

Подготовка к беременности

Беременность

Роды и Послеродовый период

Женское здоровье

Здоровье девочек

Бесплодие

Мужчина и Женщина

Здоровье для всех

Все категории

Подписка на новости

Спасибо! Вам на почту отправлена ссылка для подтверждения

Без спама! Только все самое интересное!

Новое

Отзывы Декабрь 2023
Отзывы Ноябрь 2023
Синдром резистентных яичников
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПОЛОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ
Влияние стресса на Женское здоровье

Комментарии

Елена Березовская к записи Можно ли отсрочить старость с помощью гормонов
Виктория к записи Можно ли отсрочить старость с помощью гормонов
Ася к записи 7 привычек, которые стоит приобрести, если собираешься забеременеть*
Алина к записи Новейшие данные о «короткой» шейке матки
Мария к записи Вопросы-ответы

Елена Березовская в соцсетях

Follows

Facebook
33.2k Followers
YouTube
95k Followers
Instagram
176k Followers
VKontakte
5k Followers

Др. Елена Березовская

dr_olena_berezovska

Поскольку растет тревога о

Поскольку растет тревога о росте случаев онкологических заболеваний у молодых людей, возникает вопрос правильного скрининга и диагностики у некоторых категорий женщин, например, беременных и кормящих грудью.

Я помню, как через несколько дней после рождения сына врач запугивала меня раком груди, потому что ей не понравилось какое-то уплотнение, что оказалось обычным лактостазом. Но она грубо обращалась со мной, направляла в онкодиспансер, не считаясь с моим состоянием. Это было проявление акушерской агрессии.

Однако ко мне обращались многие женщины, которые имели определенные проблемы с грудью, семейную историю и боялись ухудшения ситуации во время беременности и лактации.

Что мы, врачи, знаем о скрининге на рак груди во время этих особых состояний женщины? Практически ничего! Рекомендации разнообразны, но не четки.
Мы знаем, что изменение гормонального состояния женщины вызывает изменения молочной железы. Даже прием КОК приводит к пролиферативным процессам, когда грудь становится более плотной, отечной и болезненной.

Во время лактации молочные железы становятся активными и структура груди отличается от других состояний женщины. Многие врачи боятся проводить маммографию во время лактации, потому что думают, что это повредит ребенку.

The American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria утверждают, что маммография во время беременности и ГВ безопасна, однако в большинстве случаев нерациональна. То есть показания для проведения такой диагностики должны быть серьезными (индивидуальными).

Перед проведением маммографии грудь должна быть освобождена от молока, можно использовать молокоотсос. После проведения маммографии воздерживаться от кормления грудью не нужно.

Если женщина в группе высокого и среднего риска рака молочной железы, она не должна пропускать маммографию независимо от своего состояния. Такие женщины должны проходить маммографию с 30 лет, но при наличии беременности она может быть проведена через 3-6 месяцев после родов. Женщины с низким риском или те, кому за 40 лет, могут пройти маммографию через 6-8 недель после завершения ГВ.

➡️➡️➡️

Кажется, что мы достаточно много знаем о яичниках, их структуре и функции. Но в действительности современная наука удивляет нас новыми открытиями. В статье «Andrea Jones et al, Cellular atlas of human ovary using morphologically guided spatial transcriptomics and single-cell sequencing, Science Advances» (2024) идет речь о первом атласе строения человеческих яичников, в котором учитывается также генетическая активность, яичников и выработка гормонов.

В своих книгах я подробно рассказывала о строении и функции яичников (репродуктивная и гормональная), но большинство женщин и даже врачей не понимают, что яичниковый запас формируется сразу после зачатия девочки. 99.9% фолликулов никогда не созреют и не приведут к зачатию ребенка. Многие даже не имеют яйцеклетки, то есть пустые, многие из них не будут производить гормоны.

Почему ученые подробно изучают строение фолликулов? Это связано с попыткой создать искусственный яичник, то есть научиться выращивать яйцеклетки из незрелых фолликулов. Оказалось, что из-за заморозки ткани яичников у девушек и женщин большинство запасов фолликулов будет уничтожено замораживанием и размораживанием.

Что нового в этом открытии? Ученые изучили немало генов, активность которых (экспрессия) вливает в функцию фолликула, то есть контролирует его рост и созревание яйцеклетки. Следующая задача: научиться управлять этими генами, потому что до сих пор невозможно вызвать рост незрелых фолликулов в лабораторных условиях. Даже для ЭКО нужно получить яйцеклетки методом гиперстимуляции женских яичников. Конечно, ученые хотят знать, какие яйцеклетки хорошие, а какие плохие для зачатия. Мы практически ничего не знаем о качестве яйцеклеток. А дальше учёные мечтают о создании искусственного яичника, который можно будет пересаживать в организм женщины.

Следовательно, будущее достаточно интересно, и возможно до новых открытий не так далеко. А что вы думаете о возможностях медицины и науки? Что бы удивило вас больше всего?

Я уверена, что большинство из вас слышали о заболевании Кейт Миддлтон, принцессы Уэльской, 42-летней женщины и матери 3 детей. Я не хочу спекулировать этой темой, потому что здоровье человека – это его частная сфера. Никто не имеет права обсуждать тему здоровья другого человека без его разрешения. Но так как Кейт является публичным лицом, за жизнью которого следят миллионы людей, она была вынуждена рассказать о своих проблемах со здоровьем, чтобы предотвратить распространение сплетен.

Пока я хочу обратить внимание не на это. Нас, как врачей, интересует другая тема: насколько рак «помолодел»? При наличии развитой медицины больше случаев рака у молодых людей – это закономерность (и в этом нет ничего плохого) или тревожный признак (потому что молодые люди действительно стали чаще болеть онкологическими заболеваниями)?

Согласно данным, опубликованным в журнале BMJ Oncology в прошлом году, уровень 29 самых распространенных видов рака вырос у людей младше 50 лет почти на 80%. Ученые считают, что этот уровень повысится еще на 30% к 2030 году. Если оценивать уровень смертности людей в возрасте до 50 лет от онкологических заболеваний, он вырос на 28% за последние 30 лет.

Чаще обнаруживают рак груди, но это благодаря хорошо развитой профилактической программе по выявлению этого вида рака во многих странах мира. У молодых людей растет уровень рака желудочно-кишечного тракта: толстого кишечника, поджелудочной железы, печени и пищевода. Очевидно, качество пищи, ее насыщенность химическими веществами (ароматизаторы, стабилизаторы, красители, синтетические витамины и минералы, гормоны, антибиотики и т.д.) играют свою отрицательную роль. Также немало молодых людей имеют лишний вес и ожирение.

Мы можем лишь спекулировать демографическими и статистическими данными, однако большинство врачей предлагает изменить возраст профилактических осмотров и обследования – снизить до 45 лет. В очень насыщенном деталями вебинаре о женском чекапе я рассказываю обо всех видах скринингов опасных заболеваний от рождения до пожилого возраста, поэтому рекомендую вам посмотреть этот вебинар. Вы также можете воспользоваться чеклистом по этой теме.

Еще фото.. Подписаться в Instagram

Статьи
Вопросы
Школа
Магазин
События
Видео
СМИ обо мне
Консультации
Контакты

Дизайн: Elegant Themes | Движок: WordPress