ВОПРОС: Утверждены ли нормы анализов (референтные значения) на гормоны и не только для беременных, которые обязательно должны учитываться лабораториями при проведении анализов. Если да, то какой организацией и каким способом утверждены эти нормы?
ОТВЕТ: Я вас удивлю, но обязательных показателей нормы нет нигде. Лабораторные тесты являются товаром, то есть покупаются разными учреждениями, включая лаборатории (от государственных до частных). Производители теста не занимаются созданием референтных значений, хотя могут иметь такие, с учетом общепринятых рекомендаций тех профессиональных обществ или организаций, которые есть в их стране, регионе, городе. Поскольку тесты до внедрения в практику проходят проверку на людях, то за нормы могут быть взяты среднестатистические показатели тестируемой когорты людей, что должно учитываться, если тесты покупаются из другой страны.
Для беременности многие рефзначения вообще не известны, так как длительный период времени показатели беременных женщин сравнивали с таковыми у небеременных. Далеко не все лаборатории начали учитывать возраст и состояние женщины.
Поскольку в создание практических рекомендаций по диагностике и лечению ряда заболеваний могут быть втянуты разные организации, показатели нормы гормонов и других веществ могут значительно отличаться. Например, существует серьезная неразбериха с уровнями сахара у беременных и диагностике гестационного диабета. Практически, большинство лабораторий пользуются коррумпированными «нормами» витамина Д, когда эти нормы согласно рекомендациям исследователей не менялись многие годы.
Другими словами, лаборатории в большей степени являются коммерческими учреждениями, которым выгодно сотрудничать с врачами, направляющим в лаборатории больше клиентов и, таким образом, создавать коммерчески модные анализы. При этом, владелец лаборатории может принимать за референтные значения, которые выгодны для учреждения.
Комментарии