ВОПРОС: Врач на УЗИ обнаружила какой-то осадок в околоплодных водах. Говорит, что это сладж. Что это такое? Опасно ли это для плода?

ОТВЕТ: Редкое заболевание кожи, врожденный ихтиоз, сопровождается усиленным слущиванием кожи плода, что может быть обнаружено на УЗИ. Иногда такое явление путают со сладжем (sludge)– скоплением патологических частиц, чаще всего в результате микробной инфекции или продуктов распада лейкоцитов и эритроцитов. Само слово «sludge» означает «осадок сточных вод», и  такой осадок часто используют в производстве компоста. Но в отношении околоплодных вод такое название характеризует нездоровый, патологический осадок.

Некоторые врачи предлагают использоваться понятие «сладжа» как новый независимый прогностический фактор по развитию преждевременных родов (его находят в 40% случаев преждевременных родов и только в 1% нормальных беременностей к концу срока), но до сих пор между врачами нет согласия, что собой представляет сладж и в чем его отличие от взвесей и осадка.

Исследования показали, что сладж обнаруживают чаще у женщин с короткой шейкой маткой, которые находятся в группе риска по возникновению преждевременных родов.  Является ли в таких случаях хроническая инфекция околоплодных облочек причиной преждевременных родов и присутствует ли такая инфекция на самом деле у женщин с короткой шейкой матки, неизвестно.

Не исключено, что укорочение шейки матки приводит к нарушению шеечной пробки, выполняющей барьерную защитную роль, поэтому проникновение микроорганизмов из влагалища в матку возможно. И очень часто изменения в околоплодных водах, в том числе наличие  сладжа, находят у женщин с нарушенной шеечной пробкой и короткой шейкой матки.