ВОПРОС: Мне 44 года. Последние два года были циклы без менструаций: в октябре 2011 года и февраль-апрель 2012. В 2013 в апреле месячные начались и не прекращались.

Направили к акушеру, она назначила «Тренаксу» 5 дней и УЗИ. По результатам: миома 10/13 мм. Гинеколог назначила «Регулон» и сказала, что все нормализуется. Пила 3 мес. «Регулон» месячные были нормальные и снова УЗИ. Результат: миома 9/12 мм. Иду к другому гинекологу, она говорит отменить «Регулон», он ситуацию не исправит, а пить «Ременс» 6 мес. + «Мирена» и будет мне счастье. Кого мне слушать?

ОТВЕТ: Вам может не понравиться идея, но вы находитесь в предклимактерическом периоде, поэтому могут быть нарушения циклов, кровотечения. У вас также есть фиброматозный узел, хотя вы не указываете где именно (внутри полости матки, снаружи тела матки, в мышечном слое?). «Регулон» ничего не нормализует, хотя имеет обманчивое название, потому что это гормональный контрацептив, причем очень старый. При его приеме своих менструальных циклов нет, а есть регулярные кровотечения отмены. Вы можете принимать его 2 месяца, полгода, 5 лет, до глубокой старости – в режиме 21/8 вы всегда будете иметь регулярные кровотечения отмены.

«Ременс» вообще не является лекарством. Он может подействовать как отличная пустышка, но ситуацию с гормональным фоном он не изменит. «Мирена» содержит прогестин, и стала очень модной в России и Украине, потому что за ее назначение врачи получают вознаграждение, несмотря на побочные эффекты.

Для начала вам необходимо сдать кровь на ФСГ, чтобы определить, насколько близко вы к менопаузе. Дальше тактика ведения вашего случая будет зависеть от жалоб. Избавляться от фиброматозных узлов не нужно, потому что не они причина ваших кровотечений. Если ФСГ высокий, просто подождать до установления стойкой менопаузы. Если все еще низкий, тогда при повторении кровотечения воспользоваться гестагенными препаратами. При появлении выраженных горячих приливов, можно перейти на заместительную гормональную терапию. Гормональные препараты, тем более старого поколения, в вашем возрасте принимать не следует.

Читайте также статью: Менопауза (климакс).