Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность

Внимание! Электронные версии не подлежат возврату и денежной компенсации

Тема «прогестерона» является специфической, уникальной и сложной. Со дня открытия этого вещества, что произошло почти столетие тому назад, интерес к гормону то повышался, то понижался, но, тем не менее, о прогестероне говорят и пишут постоянно.

В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества,вопрос остается чрезвычайно актуальным.

Прогестероновая нация – это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.

Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне – гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он – матрица очень многих гормонов человека.

Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».

Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный идетальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использованияпрогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания»и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.

Книга доступна в форматах PDF и Epub

Содержание:

От автора

Почему «Прогестероновая
нация»?

1.О ДОСТОВЕРНОСТИ ИНФОРМАЦИИ

1.1.Преграды в
распространении новых знаний в медицине

1.2.О клинической
эпидемиологии и доказательной медицине

1.3.Несколько слов о
научно-клинических исследованиях

1.3.1.Виды клинических исследований

1.3.2.Систематические обзоры и мета-анализ данных

1.4.Когда научная информация
считается достоверной

2.ЧТО ТАКОЕ ПРОГЕСТЕРОН

2.1.Понятие об органических
веществах

2.2.Знакомство
с прогестероном

2.3.Понятие о стероидных
гормонах

2.4.Прогестерон как гормон

2.4.1.Прогестерон – половой гормон?

2.5.Роль холестеринав выработке прогестерона

2.6.Прогестерон как матрица
стероидных горомонов

3.ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ПРОГЕСТЕРОНА

3.1.Витализм

3.2.Появление органической химии

3.3.Эксперименты Уильяма Генри
Перкина

3.4.Возникновение немецкой школы
органической химии

3.5.Первый союз органической химии
и медицины: работа Пола Эрлиха

3.6.В погоне за открытием
прогестерона

3.6.1.Первые врачи-ученые,
изучавшие работу яичников, и связь между ними

3.6.2.Появление термина «гормон»

3.6.3.Получение прогестерона
из экстракта желтого тела

3.6.4.Россия, СССР и женские
половые гормоны

3.6.5.Попытки создания
синтетического прогестерона венгерским предпринимателем

3.6.6.Изучение
контрацептивного эффекта прогестерона

3.7.Происхождение названия «прогестерон»

3.8.Ограничения в использовании прогестерона

3.9.Первые таблетированные контрацептивы

3.10.Гормональная
контрацепция в СССР

3.10.1.Попытки создать
прогестерон в СССР

3.10.2.Противостояние
советских врачей гормональной контрацепции

3.11.Получение
полусинтетического прогестерона

3.12.Почему возникают мифы о лекарстах-панацеях?

3.12.1.Др. Джон Ли и его участие в создании мифа опрогестероне

3.12.2.Противостояние прогестроновому мифу Др. Ли

3.12.3.МифДр. Ли о
лютеиновой недостаточности

3.12.4.Появление
мифа о сохраняющей терапии в СССР

4.ВЫРАБОТКА И ТРАНСПОРТ
ПРОГЕСТЕРОНА

4.1.Регуляция выработки прогестерона

4.1.1.Гормоны гипофизаи синтез прогестерона

4.1.2.Синтез прогестерона

4.1.3.Регуляция синтеза прогестерона у беременных женщин

4.2.Ткани и органы,
вырабатывающие прогестрон

4.3.Взаимодействие
прогестерона и других стероидных гормонов

4.4.Транспорт прогестерона

4.4.1.Белки крови, переносящие гормоны и другие вещества

4.4.1.1.Кровь, сыворотка и плазма – в чем разница?

4.4.1.2.Альбумины

4.4.1.3.Глобулины

4.4.1.4.Специфические глобулины, связывающие прогестерон

4.4.2.Роль эритроцитов в переносе прогестерона

5.УСВОЕНИЕ ПРОГЕСТЕРОНА

5.1.Гормонально-рецепторный
комплекс

5.2.Прогестероновые рецепторы

5.2.1.Ядерные прогестероновые рецепторы

5.2.2.Пропорция прогестероновых рецепторов

5.2.3.Мембранные прогестероновые рецепторы

5.2.4.Другие прогестероновые рецепторы

5.3.Альтернативный транспорт прогестерона в клетки

5.4.Прогестерон и жировая ткань

5.5.Распад прогестерона

5.6.Метаболиты прогестерона

5.7.Значение 5α-редуктазы в обмене
прогестерона

5.8.17-оксипрогестерон

5.9.Питание и прогестерон

5.9.1.Прием клетчатки и усвоение прогестерона

5.9.1.1.Виды клетчатки

5.9.1.2.Роль клетчатки в питании человека

5.9.1.3.Клетчатка и усвоение половых гормонов

5.10.Алкоголь и прогестерон

5.10.1.Алкоголь и зачатие ребенка

5.10.2.Алкоголь и половые гормоны

5.10.3.Влияние алкоголя на уровни прогестерона

5.11.Курение и прогестерон

6.ЭНДОГЕННЫЙ И ЭКЗОГЕННЫЙ ПРОГЕСТЕРОН

6.1.Половые гормоны в
растительном и животном мире

6.2.Желтое тело яичника

6.3.Лютеиновый прогестерон

6.4.Плацентарный прогестерон

6.5.Уровнипрогестерона в организме женщины

6.5.1.Особенности уровней прогестерона в женском
организме

6.5.2.Мифы о минимальном уровне прогестерона, питании
и условиях жизни

6.5.3.Определение уровня прогестерона в слюне

6.6.Понятие о натуральном и
биоидентичном прогестероне

6.6.1.Понятие «биоидентичного
гормона»

6.6.2.Комбинированная биоидентичная
гормональная терапия

6.6.3.Микронизация прогестерона

6.6.4.USP прогестерон

6.6.5.Стандартизация прогестерона

6.7.Прогестерон в классификации фармакологичесих веществ

6.8.Понятие о фитостеролах

6.9.Мифы о прогестеронеиз дикого
ямса

6.10.Диосгенин из
другого растительного сырья

6.11.Мифы о биоидентичной
гормональной терапии

6.12.Даешь
прогестеронизацию женщин всего мира!

6.13.Различия
в названиях прогестерона и его синтетичских форм

6.14.Понятие
«прогестеронового действия»

6.15.Синтетическиеформы прогестерона

6.16.Прогестерон в косметических
продуктах

6.17.Содержание прогестерона в пище

6.18.Прогестерон в окружающей среде

7.ПРИМЕНЕНИЕЭКЗОГЕННОГО ПРОГЕСТЕРОНА И ПРОГЕСТИНОВ

7.1.Для чего используют прогестерон и прогестины

7.2.Способы применения прогестерона

7.2.1.Оральныйприем прогестерона

7.2.2.Чрескожный прием прогестерона

7.2.3.Внутримышечное назначение прогестерона

7.2.4.Ректальное назначение прогестрона

7.2.5.Влагалищный путьназначениепрогестерона

7.2.6.Трансназальный метод назначения прогестерона

7.2.7.Внутриматочный путь назначения прогестерона

7.3.Противопоказания кприменениюпрогестерона

7.4.Проблемы с дозировкой
прогестерона и подбором прогестинов

7.5.Побочные эффекты
прогестерона

7.6.Аутоиммунный прогестероновый дерматит

8.ПРОГЕСТЕРОН И ЯИЧНИКИ

8.1.Понятие о половом диморфизме

8.2.Половая дифференциация человека

8.2.1.Развитие гонад

8.2.2.Первичные половые клетки

8.2.3.Появление половых гормонов

8.2.4.Мужской и женский фенотип

8.3.Прогестерон и женская репродуктивная
система

8.3.1.Прогестерон и яичники

8.3.2.Два вида клеток – два гонадотропина

8.4.Прогестерон и менструальный цикл

8.4.1.Менструальный цикл в норме

8.4.2.Формирование нормального
менструального цикла

8.4.3.Менструальные циклы у
девочек-подростков

8.4.4.Фазы менструального цикла

8.4.5.Регуляция менструального цикла

8.5.Прогестерон и созревание половых клеток

8.5.1.Три ключевых периода гибели яйцеклеток

8.5.2.Роль эстрогеновв созревании половых
клеток

8.5.3.Фолликулогенез

8.5.4.Роль прогестерона в созревании
фолликулов

8.6.Прогестерон и овуляция

8.6.1.Роль повышения ЛГ перед овуляцией

8.6.2.Половые отношения и овуляция

8.6.3.Нарушения овуляции при нормальных менструальных
циклах

8.7.Прогестерон и яичниковый
резерв

8.7.1.Возраст и фертильность

8.7.2.Понятие «яичникового резерва»

8.7.3.Уровень прогестерона и
яичниковый резерв

8.7.4.Антимюллеровгормон

8.8.Яичники как эндокринный орган

8.8.1.Почемутело геморрагическое

8.8.2.Лютеинизация фолликула

9.ПРОГЕСТЕРОН И МАТКА

9.1.Строение матки

9.1.1.Изучение эндометрия на
животных моделях

9.1.2.Исследования эндометрия у женщин

9.1.3.Датировка эндометрия

9.1.4.Децидуализация эндометрия

9.1.5.Биохимические изменения в эндометрии

9.1.6.Фазы состояния эндометрия

9.2.Прогестерон и менструация

9.2.1.Эволюция менструации

9.2.2.Отношение современных женщин и
общества к менструации

9.2.3.Понятие «критических» дней

9.2.4.Возникновение естественных
менструальных кровотечений

9.2.5.Фазы менструации

9.2.6.Процесс отслойки эндометрия

9.2.7.Возникновение искусственных
менструальных кровотечений

9.2.8.Первая менструация – менархе

9.3.Прогестерон и лейкоциты

10.ПРОГЕСТЕРОН И ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

10.1.Прогестерон и нерегулярность менструального
цикла

10.2.Прогестерон и предменструальный синдром

10.2.1.Признаки предменструального синдрома

10.2.2.Особенности протекания предменструального
синдрома

10.2.3.Механизм возникновения
предменструального синдрома

10.2.4.Нейростероиды

10.2.5.Нейростероидный парадокс

10.2.6.Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

10.2.6.1.Диагностические критерии постановки ПМДР

10.2.7.Лечениепредменструального синдрома

10.3.Прогестерон и ановуляция

10.3.1.Ановуляторные фолликулярные волны

10.3.2.Причины возникновения ановуляции

10.3.3.Диагностика ановуляции

10.3.4.Ановуляция и недостаточность прогестерона

10.3.5.Лечение ановуляции

10.4.Прогестерон и аменорея

10.4.1.Причины аменореи

10.4.2.Лечение аменореи

10.5.Прогестерон и синдром
поликистозных яичников (СПКЯ)

10.5.1.СПКЯ и подростковый период

10.5.2.Вес новорожденной девочки и
СПКЯ

10.5.3.Недостаточность прогестерона
при СПКЯ

10.5.4.Прогестероновые рецепторы при
СПКЯ

10.5.5.17-Гидроксипрогестеронв диагностике СПКЯ

10.5.6.Использование прогестерона при СПКЯ

10.5.7.Методы лечения СПКЯ

10.6.Прогестерон и гиперплазия
эндометрия

10.6.1.Классификация гиперплазии
эндометрия

10.6.2.Какая гиперплазия переходит в
рак?

10.6.3.Необходимо ли лечить гиперплазию эндометрия?

10.7.Прогестерон и лейомиома

10.7.1.Причины возникновения лейомиом

10.7.2.Виды лейомиом

10.7.3.Лечение лейомимом

10.8.Прогестерон и эндометриоз

10.8.1.Механизм возникновения
эндометриоза

10.8.2.Резистентность к прогестерону

10.8.3.Прогестерон для лечения эндометриоза

10.8.4.Хирургическое лечение эндометриоза

11.ПРОГЕСТЕРОН И БЕРЕМЕННОСТЬ

11.1.Прогестерон и сперматозоиды

11.1.1.Изменения спермы во влагалище

11.1.2.Термотаксис и хемотаксис

11.1.3.Роль прогестерона в активации сперматозоидов

11.1.4.Акросомная реакция

11.2.Прогестерон и оплодотворение яйцеклетки

11.2.1.Продвижение плодного яйца по
маточным трубам

11.2.2.Гибель эмбрионов после зачатия

11.3.Прогестерон и имплантация

11.3.1.Децидуальная ткань

11.3.2.Пиноподы

11.3.3.Окно имплантации

11.3.4.Эндометриальный пролактин

11.3.5.Прогестерон и иммунологическая
реакция на беременность

11.3.6.Влияние экзогенного прогестерона на имплантацию

11.4.Желтое тело беременности

11.4.1.Ане подавляет ли рост хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) функцию желтого
тела?

11.5.Влияние прогестерона на другие
гормоны

11.6.Прогестерон – гормон защиты

11.7.Прогестерон и потери беременности

11.7.1.Биохимическая беременность

11.7.2.Спонтанный выкидыш

11.7.3.Почему бывают выкидыши?

11.7.4.Разница между иммунологическим абортом и абортом из-за хромосомных аномалий

11.7.5.Прогестерон и прогноз исхода беременности

11.7.6.Прогестерон и прогноз беременности при наличии кровянистых выделений

11.7.7.Определение уровней ХГЧ и прогестерона для прогноза беременности

11.7.8.Можно ли сохранить беременность, если она
прерывается?

11.7.9.Восстановление гормонального фона после потери
беременности на ранних сроках

11.7.10.Прогестерон и повторные спонтанные выкидыши

11.7.11.Применения прогестерона для лечения повторных спонтанных выкидышей

11.7.12.Назначение прогестерона при идиопатических повторных выкидышах

11.8.Прогестероновая
недостаточность

11.8.1.Причины прогестероновой
недостаточности

11.8.2.Симптомы прогестероновой
недостаточности

11.8.3.Критерии определения лютеиновой недостаточности

11.8.4.Определение уровня прогестерона

11.8.5.Особенности колебаний уровней прогестерона в течение суток и разного
периода времени

11.8.6.Особенности колебания уровней
прогестерона в течение менструального цикла

11.8.7.Определение реакции эндометрия
на прогестерон

11.8.8.Современный взгляд налютеиновую недостаточность

11.8.9.Противоречия в постановке
диагноза лютеиновой недостаточности

11.8.10.А существует ли диагноз лютеиновой недостаточности?

11.8.11.Нужно ли повышать низкие уровни прогестерона?

11.8.12.Применения прогестерона для лечения лютеиновой недостаточности

11.8.13.Оптимальная лечебная доза прогестерона

11.8.14.Кровотечение отмены

11.8.15.Роль витамина С в лечении лютеиновой недостаточности

11.9.Прогестерон и беременность
после 40 лет

11.10.Прогестерон после репродуктивных технологий

11.10.1.Прогестерон и гиперстимуляция яичников

11.10.2.Необходим ли прогестерон
после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при наличии желтого тела?

11.10.3.Как долго необходим
прогестерон после ЭКО?

11.10.4.Когда
необходимо прекращать прием прогестерона?

11.10.5.Какие формы прогестерона
лучше применять после ЭКО?

11.11.Прогестерон и преждевременные роды

11.11.1.Причины преждевременных родов

11.11.2.Роль прогестерона в укорочении шейки матки

11.11.3.Роль прогестерон-индуцированного блокирующего фактора

11.11.4.Использование прогестерона для профилактики преждевременных родов

11.12.Прогестерон и внематочная беременность

11.13.Прогестерон и фолиевая кислота

11.14.Прогестерон, тошнота и рвота беременных

11.15.Прогестерон и послеродовая депрессия

11.16.Безопасность прогестерона при беременности

11.16.1.Опыт прошлого

11.16.2.Прогестерон и пороки развития

11.16.3.Исследования на животных

11.16.3.1.Прогестерон и продолжительность беременности у
животных

11.16.3.2.Прогестерон и выживаемость эмбрионов и плодов
животных

11.16.3.3.Прогестерон и нарушения развития самок

11.16.3.4.Прогестерон и гипоспадия у животных моделей

11.16.3.5.Прогестерон и поведение животных

11.16.4.Клинические исследования
на беременных женщинах

11.16.4.1.Пороки развития у
девочеки мальчиков

11.16.4.2.Прогестерон и
гипоспадия у мальчиков

11.16.4.3.Прогестерон и
врожденные синдромы нарушения развития половых органов у девочек

11.16.4.4.Прогестерон и пороки сердечно-сосудистой системы

12.ПРОГЕСТЕРОН
И МЕНОПАУЗА

12.1.Теории возникновения менопаузы

12.1.1.Эволюционные теории

12.1.2.Клеточные гипотезы и теории

12.2.Животные модели менопаузы

12.2.1.Нетронутое старение

12.2.2.Модель овариэктомии

12.2.3.Модель ускоренной яичниковой недостаточности переходной
менопаузы

12.3.Заместительная гормональная терапия

13.ПРОГЕСТЕРОН И КОНТРАЦЕПЦИЯ

13.1.Классификация гормональных контрацептивов

13.2.Воздействие
прогестинов как контрацептивов

13.3.Безопасность
применения прогестиновых контрацептивов

13.4.Режимыприемаконтрацептивов

13.5.Как долго можно принимать гормональные контрацептивы

13.6.Экстренная контрацепция

14.ПРОГЕСТЕРОН И ДРУГИЕ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ

14.1.Прогестерон и молочные железы

14.1.1.Боль в молочных железах

14.2.Прогестерон и мозг

14.2.1.Прогестерон и стресс

14.2.2.Прогестерон и когниция

14.2.3.Прогестерон и эмоции

14.2.4.Прогестерон и депрессия

14.2.4.1.Предменструальная депрессия

14.2.4.2.Послеродовая депрессия

14.2.4.3.Климактерическая депрессия

14.2.5.Прогестерон и мигрень

14.2.6.Прогестерон и эпилепсия

14.2.7.Прогестерон и сон

14.2.8.Прогестерон и болезнь Альцгеймера

14.3.Прогестерон и иммунная система

14.3.1.Прогестерон и системные аутоиммунные заболевания

14.3.1.1.Системная красная волчанка

14.3.1.2.Ревматоидный артрит

14.3.1.3.Рассеянный склероз

14.3.2.Астма

14.3.3.Тиреоидиты

14.4.Прогестерон и мочевыделительная система

14.5.Прогестерон и сосуды

14.5.1.Прогестерон иматочный гемостаз

14.5.2.Нарушения свертываемости крови

14.5.3.Прогестерон как вазодилататор

14.6.Прогестерон и скелетно-мышечная система

14.7.Прогестерон и надпочечники

15.ПРОГЕСТЕРОН И РАК

15.1.Прогестерон как канцероген

15.2.Пролиферация

15.3.Исследования на животных

15.4.Исследования на женщинах

15.5.Прогестерон и другие канцерогены

15.6.Прогестерон и рак
молочной железы

15.6.1.Возраст и рак молочной железы

15.6.2.Почему рак молочной железы чаще диагностируется
в постменопаузе

15.6.3.Вес и рак молочной железы

15.6.4.Факторы риска рака молочной железы

15.6.5.Беременность и рак молочной железы

15.6.6.Ракмолочной железы ипрогестероновые
рецепторы.

15.7.Прогестерон и рак яичников

15.8.Прогестерон и рак эндометрия

16.АНТИПРОГЕСТИНЫ

Послесловие

Словарь медицинской
терминологии

Словарь аббревиатур

Список литературы