Очень интересное исследование провели американские врачи в отношении перенесенного кесарева сечения и планирования будущих беременностей (Kristen H. Kjerulff et al, Association Between Mode of First Delivery and Subsequent Fecundity and Fertility, JAMA Network Open (2020)). Ученые наблюдали более 2000 женщин, имевших кесарево сечение, в течение трех лет.
Предыдущие исследования показали, что у женщин после КС количество последующих беременностей меньше, чем у женщин после естественных родов. Но в этих исследованиях было не ясно, женщины после операции предпочитают беременеть меньше или не беременеть вообще, или это отдаленные последствия операции на матке, приводящие к понижению фертильности женщин.
Врачи, наблюдавшие участниц нового исследования, проводили опрос женщин каждые полгода, уточняя, предохраняются ли они от беременности. Возраст женщин был от 18 до 35 лет (т.е. были исключены женщины, у которых уже возрастной фактор может быть причиной меньшей плодовитости).
⠀
В течение этих трех лет 69% женщин после КС забеременели повторно (после естественных родов забеременели 78% женщин). В группе женщин с КС был меньше уровень вынашивания и рождения живых детей. Конечно, были учтены многие другие факторы, которые могут влиять на зачатие и вынашивание детей, но оказалось, что как раз психологический фактор (страх перед беременностью и возможным повторным КС, болезненный послеоперационный период и т.д.) негативной роли в планировании беременности не играл.
⠀
Врачи предположили, что влияние операции на фертильность женщины может иметь разные уровни, т.е. проблема не только в наличии рубца на матке, который может понижать уровень имплантации. Рекомендации были предложены следующие: если женщина в возрасте до 35 лет, перенесшая КС, не забеременела в течение одного года планирования ребенка (конечно, до 2 лет после операции планирование беременности не рекомендовано), ей желательно обратиться в репродуктивную клинику.
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии