Если вы тоже ждете ребенка, то наверняка подходите к созданию семьи вдумчиво и прислушиваетесь к рекомендациям специалистов. Если же беременность у вас пока лишь в мыслях, все равно необходимо знать заранее, как все спланировать так, чтобы избежать рисков и быть уверенной в своих действиях. В этом поможет Елена Березовская — в своей книге «Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство?» издательства «Бомбора» она дает ответы практически на все вопросы. Какие анализы сдать перед тем, как забеременеть? Нужно ли отказаться от вредных привычек заранее? Как правильно зачать ребенка? Предупреждаем: при грамотном подходе все гораздо проще, чем вы думаете.

Подготовка к беременности — это период в жизни семейной пары (будь то гражданский или официальный брак), предшествующий временному необычному состоянию женщины и появлению в семье ребенка. Внимание и усилия должны быть направлены на самое слабое звено: состояние здоровья одного или обоих будущих родителей, финансово-материальное состояние семейной пары, налаживание личных взаимоотношений между мужчиной и женщиной или что-то другое. У одних пар подготовка может занять несколько недель, у других же — длиться несколько лет, потому что все сугубо индивидуально. Если рассматривать подготовку к беременности с точки зрения состояния здоровья, обычно требуется от 3 до 6 месяцев.

Мы все без исключения разные, поэтому подготовка к беременности всегда индивидуальна, однако существует ряд советов и рекомендаций, которые могут быть полезными для всех.

Универсальной программы по подготовке к беременности нет ни в одной стране мира, но создание подобных курсов на базе женских консультаций стало бы весомой помощью для большинства семейных пар. А раз пока нет такой программы, большинству из вас придется заняться самообразованием. Однако у него есть проблема: вы получаете немало информации, которая нередко не только ложная, но порой и опасная. Разобраться в этом огромном потоке сведений, понять, что правда, а что нет, очень трудно, особенно человеку без медицинского образования. Поэтому в этой книге я стараюсь рассказать как можно больше о том, как избежать ненужного обследования и лечения, предотвратить ряд осложнений и в целом сделать весь период беременности счастливым кратковременным (всего девять месяцев!) моментом вашей жизни.

Когда лучше всего начинать подготовку к беременности? На этот вопрос ответить непросто, потому что, как я упоминала раньше, каждая женщина имеет право решиться на ребенка тогда, когда ей этого хочется. Идеального времени для планирования беременности нет. Это индивидуально как для каждой семейной пары, так и для каждой женщины в отдельности, и зависит от многих факторов.

Если же рассматривать этот вопрос с точки зрения физиологии, вы должны понимать, что с рождением ребенка человек начинает стареть.

До 25 лет в человеческом организме доминируют процессы синтеза, то есть построения клеток и тканей, роста и образования веществ. С 25 до 35 наблюдается определенное равновесие с медленным уклоном в сторону старения. А после 35 лет процессы старения ускоряются.

Это связано с уменьшением выработки так называемых гормонов роста и многих других веществ. Между образованием этих гормонов и всеми необходимыми элементами, вырабатываемыми человеческим организмом для контролирования своих функций, существует очень тесная связь.

Необходимо понимать, что остановить процесс старения невозможно, хотя его и можно незначительно замедлить. Секрет природы звучит так: замедлить увядание организма с помощью лекарственных препаратов или косметических операций нельзя. Здесь медицина бессильна: несмотря на громкую рекламную пропаганду чудо-препаратов, останавливающих старение и продлевающих жизнь, дольше сохранить здоровье и молодость способно только качественное улучшение образа жизни.

Мы являемся частью природы, где все законы действуют независимо от нашего желания, и нам предоставляется возможность реализовать себя через рождение потомства. Это задача номер один и для самой природы, потому что с прекращением воспроизведения себе подобных жизнь на Земле прекратится. Согласны? Таким образом, сама матушка-природа наделяет нас потенциалом для успешного зачатия, если только мы сами не покалечим то, что имеем, или своевременно не воспользуемся этим. Учитывая общий процесс старения, необходимо понимать, что не молодеет и система воспроизведения потомства, которая называется репродуктивной, или детородной.

У детей и подростков она незрелая и полноценно формируется к 21–22 годам. Это не значит, что четырнадцатилетние девочки не могут забеременеть и родить. Однако беременности в раннем возрасте всегда будут сопровождаться немалым риском возникновения осложнений для матери и будущего ребенка.

Природа дала нам определенное возрастное окно наилучшей плодовитости (фертильности), которое нужно учитывать при планировании семьи — это 20–30 лет. Именно в этот период наблюдаются самые низкие уровни некачественного зачатия, потерь и осложнений беременности. Большинство обществ репродуктивной медицины рекомендует этот возраст как оптимальный для воспроизведения потомства. Дело в том, что старение яичников начинается в среднем в 31–32 года, что может сопровождаться ухудшением качества яйцеклеток и ростом осложнений беременности.

Можно найти массу оправданий не иметь детей, но, если уж приходит тот момент, когда появляется и желание, и даже возможность, очень важно не превратить подготовку в слишком длительный процесс поиска диагнозов ради перестраховки.

Для многих пар потеря 6–12 месяцев только на подготовку к беременности может закончиться невозможностью иметь детей вообще, особенно если они будут консультироваться у малограмотных врачей, играющих роль богов и фактически манипулирующих жизнью семейной пары.

Повторю, что специальной обязательной для всех подготовки не существует, поэтому в ряде случаев достаточно начать регулярную незащищенную половую жизнь.

В целом же подготовка к беременности несложная и делится на следующие основные шаги, большинство из которых не обязательны для многих пар.

  1. Консультация семейного врача или врача-гинеколога, гинекологический осмотр при необходимости. Если женщина его проходила в течение последних шести месяцев, повторно это делать необязательно. Забор влагалищных выделений для исследования проводится в случаях наличия жалоб или при подозрении на половую инфекцию. Если он был проведен в течение последнего полугодия и результаты в норме, повторный анализ проводить не рекомендуется. Цитологическое исследование проводят один раз в 2–3 года, при нормальных результатах этого достаточно.
  2. Консультация врача-терапевта: важно определить наличие ряда системных проблем со здоровьем, которые могут обостриться при беременности и повлиять на ее исход. Чаще всего это сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные заболевания. Гипертония и диабет — два состояния, требующие серьезной корректировки до беременности. При употреблении ряда медикаментозных препаратов необходимо обсудить их безопасную дозу при беременности, возможность отмены или замены их другими лекарствами.
  3. Консультация прочих специалистов в зависимости от общего состояния женщины и мужчины, перенесенных заболеваний, истории настоящей болезни. Чаще всего требуется разговор с эндокринологом (заболевания щитовидной железы), гематологом (нарушения свертываемости крови), урологом (воспаление мочевого пузыря), психиатром (депрессия) и другими специалистами. Консультации врачей должны проводиться только по показаниям.
  4. Лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и ряд других при необходимости. Обычно дополнительное обследование требуется при наличии заболеваний или при длительных неудачных попытках забеременеть.
  5. Определение иммунного состояния организма (тестирование на краснуху, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ, гепатит В и проведение вакцинации). Это необходимо в первую очередь для принятия профилактических мер в отношении ряда опасных для плода инфекций, от которых у женщины нет специфической защиты. Далеко не всякую вакцинацию можно проводить при беременности, поэтому о прививании нужно подумать заранее.
  6. Генетическое консультирование в ряде случаев (возраст старше 35 лет, наличие мертворождений в прошлом, наличие детей с врожденными пороками развития и другое).
  7. Консультация стоматолога. Больные зубы необходимо вылечить до появления беременности.
  8. Психологическая и эмоциональная подготовка к беременности может включать посещение психолога, в том числе семейного, если существуют проблемы в отношениях супругов, страх беременности или ее потери.
  9. Оценка веса и роста. Полноценное питание, прием фолиевой кислоты. Женщинам с низким или высоким весом необходимо проведение безотлагательных мер по его корректировке. Ряд заболеваний сопровождается ограничениями в приеме определенных продуктов питания, поэтому консультация диетолога или нутрициолога поможет в правильном подборе пищевого рациона.
  10. Изменение образа жизни при необходимости. Отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя, наркотиков). Смена условий труда при наличии вредных факторов (производственные шумы, высокие температуры, вибрация, радиация и так далее).

Нередко я получаю вопросы, можно ли планировать беременность в какой-то конкретной ситуации, когда у женщины или мужчины редкое заболевание. Поймите, каждый случай индивидуален. Всего перечень болезней содержит несколько тысяч заболеваний, большинство из которых относятся к редким, то есть они встречаются в одном случае на несколько тысяч или десятков тысяч людей. Описать в одной книге все заболевания, препятствующие беременности, невозможно. Если вы или ваш партнер страдаете редким заболеванием, лучше обратиться к специалисту очно и обсудить тему подготовки к беременности.

*для сайта www.vogue.ru