Аденомиоз матки стал одним из коммерческих диагнозов. Его ставят почти каждой второй женщине, особенно по одному УЗИ. Хуже всего, что лечение назначается «с конца», то есть или оперативное вмешательство, или использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, которые вызывают искусственную менопаузу. У молодых женщин, планирующих беременность, такой подход просто не допустим.
Аденомиоз раньше считался проявлением эндометриоза, который развивается внутри стенок матки. Однако в 1991 году после тщательного анализа многочисленных данных, была предложена новая классификация поражения стенок матки эндометриоидной тканью. В большинстве случаев аденомиоз матки не диагностируется, поэтому о частоте поражения матки судят чаще всего после исследования хирургически удаленных маток по разным причинам. По одним данным аденомиоз был найден в 9‑30% таких случаев, по другим до 70 % женщин, у которых были удалены матки, имели аденомиоз. Средний возраст женщин, у которых возникает аденомиоз, – 30 лет и старше, и обычно это рожавшие женщины. Чаще всего очаги аденомиоза встречаются по задней стенке матки (эта стенка имеет богатое кровоснабжение).
Основными признаками аденомиоза являются болезненные обильные менструации, иногда хроническая боль в малом тазу. Часто такие обильные месячные не поддаются лечению гормональной терапией или удалением эндометрия выскабливанием. Данные о том, что аденомиоз может быть причиной бесплодия, весьма противоречивы, однако созревание и отслойка эндометрия может быть нарушена, что в свою очередь может помешать правильной имплантации плодного яйца.
Аденомиоз можно диагностировать с помощью УЗИ с применением влагалищного датчика, или МРИ. Гистеросальпингография и трансабдоминальное УЗИ часто не информативны в постановке данного диагноза. Матка может быть незначительно увеличена, но не изменена в контурах. Однако дифференцировать очаги аденомиоза от мелких фиброматозных очагов с помощью УЗИ, практически, невозможно. Расширенные железы эндометрия, особенно перед менструацией, тоже ошибочно принимаются за очаги аденомиоза многими врачами.
До недавнего времени единственным методом лечения аденомиоза было удаление матки, что было связано с повышенной смертностью таких больных.
Современная медицина позволяет лечить аденомиоз препаратами синтетических эстрогенов, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона и рядом других препаратов. Эмболизация маточной артерии – новый вид хирургического лечения, позволяющий сохранить матку и уменьшить количество теряемой крови во время менструации.
Более подробно тема эндометриоза-аденомиоза будет рассмотрена в книге «Энциклопедия женского здоровья».
Добрый день!
Подскажите насколько это правдиво —
«Женщины с эндометриозом должны избегать молочных продуктов как можно больше. Избегайте всех молочных продуктов. Они рассматриваются как пусковой фактор для эндометриозе.
Предотвращение поступления диоксинов и полихлорированных бифенилов путем уменьшения животных жиров из своего рациона (особенно красное мясо), несомненно, является одним из лучших природных средств для лечения эндометриоза, чем вы сами можете воспользоваться.»
Спасибо.
Это относится к мифам.
Добрый день! Елена Петровна случайно попала на Вашу страницу, очень рада много вычитала для себя .Скажите пожалуйста что мне делать, хотят удалить матку у меня обильные месячные со сгустками болезненные, после визаны и жанин,был искуственый климакс, и начались мои беды .В июне поставили спираль мирена на вторые месячные она выпала из за сгустков, хотя у врача я спрашивала может транексам нужно пить как и в первом месяце ,месячные прошли идеально .На что она ответила будем наблюдать .Теперь мне предлагают удалять мне 42 года .Гистология аденомиоз и гиперплазия эндометрия. Спасибо за ответ
Записывайтесь на онлайн консультацию.
Здравствуйте,Елена Петровна,помогите пожалуйста моей внуччке ей 20 лет.Стал болеть живот и долгие месячные,на УЗИ Аденомиоз,диффузная форма.
Научных доказательст того, что молоко влияет на эндометриоз нет. Но есть исследования по влиянию лейцина и других белков (их много в молоке и мясе) на молекулярный комплекс mTOR, который влияет на гормоны роста и другие подобные гормоны, благодаря чему в организме все начинает ускоренно расти.
Здравствуйте, Елена Петровна пожалуйста помогите разобраться. Перед второй попыткой ЭКО+ИКСИ врач назначает гистероскопию (в направлении в графе диагноз пишет АДЕНОМИОЗ? ПОДГОТОВКА К ЭКО)У нас мужской фактор бесплодия, первое ЭКО окончилось неудачей (у меня брали 16 ооцитов, но сказали из-за плохой спермы только 2 эмбриона более менее получилось, и те не особо хорошего качества, сказали долечивать мужа. Подсадили и примерно за неделю до анализа на ХГЧ у меня в семье произошла трагедия, в тот же день пошли месячные). Елена Петровна, подскажите пожалуйста, стоит ли соглашаться на гистероскопию или нет? Перед прошлым ЭКО делали лапароскопию (ставили диагноз СПКЯ, удалили кисту желтого тела(по результату пат.исследования) в диагнозе Sterilitas II Поликистозная дегенирация яичников. Киста желтого тела слева. Адгезивный пельвиоперитонит I-II степени распространения. ОАА. ВСД по смешанному типу).
Гистероскопия не показана всем подряд перед ЭКО. Это банальная накрутка денег. Внимательно смотрите вебинар по ЭКО.
Большое спасибо! Здоровья и счастья вам!
Ничего не поняла.Вы пишите в анчале,что «использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, которые вызывают искусственную менопаузу. У молодых женщин, планирующих беременность, такой подход просто не допустим»
А в конце, что именно этим и лечат(
напугали слова про смертность,а с чем эта смертность связана?аденомиоз так опасен?
Если женщина планирует беременность, о какой менопаузе может идти речь?
скажите пожалуйста.а рак возможен при аденомиозе?
при непланировании пить кок?
Аденомиоз НЕ приводи к раку эндометрия. Но на фоне аденомиоза рак может быть, как и без него тоже.
Аденомиоз лечится только гормонами?
Елена, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Стала перебирать свои выписки с посещения гинеколога, обнаружила, что 4 года назад по узи мне был поставлен диагноз аденомиоз 1 степени. Тогда мне мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет, и я благополучно забыла об этом. С того момента у гениколога больше не была, моя безответсвенность и оплошность. Но прочитав, что такое аденомиоз, теперь очень боюсь, что могло измениться за 4 года ((((( Очень хочу второго ребенка. Из симптомов только коричневые выделения 2-3 после месячных, никакой болезненности нет. Заранее спасибо за ответ!
Добрый день! Помогите советом.
Мне 24 года, мужу 30 лет, единственный половой партнёр. Контрацептивы не принимаю, спирали нет, проблем по гинекологии нет, предохранялись прерванным ПА.
Менструальный цикл был 24-26 дней. Начали планировать ребёнка. В первом же цикле с открытым ПА получилось забеременеть, беременность первая. Но 26 мая, на сроке 6 недель произошёл выкидыш. Чистки не было (благодаря вам). Продолжали открытые ПА (каждые 1-3 дня). Менструация началась через 20 дней после выкидыша. В следующем цикле на 24 день началась коричневая мазня, которую я приняла за имплантационное кровотечение, длилась 3 дня. Но ровно через неделю (на 31 день цикла) началась менструация. Сделала тест — отрицательный. В следующем цикле (это нынешний цикл) решили предохраняться, чтобы посмотреть будет ли мазать. И на 20 день цикла снова была мазня. И по объёму и по длительности меньше, чем в прошлом цикле (2 дня). Сейчас пока менструация не началась, день цикла 27. Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то проверить или дальше пробовать беременеть? С февраля пью фолиевую кислоту 400мкг, и с начала июля пью йодамарин 100 мг (левая часть щитовидки увеличена, но в пределах нормы, там же небольшой узелок, гормоны в норме. Живу в городе с нехваткой йода — Красноярске, только поэтому пью йодамарин). Больше никакие препараты не принимаю. Беспокоит эта мазня, по моим подсчётам, она начинается на 7-8 день после овуляции. Буду вам очень благодарна!
Такие случаи требуют индивидуального консультирования, поэтому записывайтесь на онлайн консультацию.
Здравствуйте, Елена Петровна. Мои месячные начинаются с 2х дней вечерней мазни: Вечером чуть помажет, на следующий день ничего, вечером помажет и уже на следующий день начинаются полноценные месячные. Не обильные, не болезненные. Цикл 28 дней.
Такая мазня может быть симптомом аденомиоза?
Спасибо.
Вообще-то это норма, а не аденомиоз
Добрый день, аденомиоз матки 8 нед беременности матка, поможет ли спираль мирена, есть ли смысл пить гормоны, кок или сразу удалять, беспокоит обильность мес, боли во время дней
Здравствуйте, уважаемая Елена Петровна! Помогите определиться с тактикой лечения! После кесарева сечения обнаружен (по результату гистологии) эндометриоз прямой мышцы живота над швом, который проявляет себя болезненностью округлых образований, расположенных на мышце. Параллельно диагностирован по УЗИ ОМТ аденомиоз. В настоящее время принимаю Визанну, срок терапии 6 месяцев, после окончания планирую вторую беременность. Скажите, нужно ли было перед приемом Визанны оперативно удалить очаги эндометриоза на прямой мышце живота или препарат сможет самостоятельно атрофировать очаги? Возможно ли с такими диагнозами естественно зачать и выносить? Возникшие диагнозы являются следствием ошибки при родах, разрешенных путем кесарева сечения? Спасибо за ответы!
Вы могли планировать беременеть без всякого лечения. Визанн не спасет положение дел, не избавит вас от эндометриоза, а аденомиоз беременности не страшен. Проще было убрать очаги эндометриоза, если они вас сильно беспокоили, или приступить к панированию беременность. Просто на Визанне зарабатывают вознаграждение, поэтому назначают всем подряд.
Здравствуйте! У меня по результатам узи нашли аденомиоз матки и множественные кисты в задней стенке миометрия. Подскажите какими кок и препаратами можно вылечить эти заболевания
Давайте вы запишетесь на онлайн консультацию. Так будет правильнее https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Здравствуйте Елена Петровна!Пожалуйста помогите разобраться стоит ли пойти на ЭКО во второй раз, возраст 36лет?
У меня в 13 лет был перитонит,
2014 г.-лапароскопия, удаление эндометриодной кисты в яичнике
2017 г. появление кист в другом яичнике, сами пробовали год забеременеть, безрезультатно, после всех проверок диагноз непроходимость труб, и эндометриоз.
2018 январь неудачная эко, в феврале появилась киста в груди 1 см,гинеколог прописала антибиотик пенициллиновый, киста уменьшилась, нахожусь под контролем у маммолога. Спасибо.
Кисты в грудях никто не лечит антибиотиками. Какой-то чрезмерно отсталый у вас маммолог. Если это аденома, за ней просто наблюдают. В отношении ЭКО: я не могу по таким кратким данным оценивать ваш репродуктивный статус. Поэтому предлагаю вам записться на онлайн консультацию для обсуждения всех нюансов вашей проблемы.
Елена Петровна, здравствуйте!
Спасибо большое за помощь! Благодаря Вашим статьям и книгам смогла «отбиться» от назначения ряда инвазивных процедур и фуфломицинов.
После стимуляции на ЭКО, и гистероскопии (удаляли выросшие на стимуляции полипы) и одной неудачной подсадке у меня диагностировали по УЗИ Аденомиоз. Причем симптомов (боли, обильных месячных) нет, только мазня 1-2 дня после месячных. Врач тут же предложила 3 месяца пить Визан, а потом делать подсадку на дифферелине. Я отказалась под предлогом, что хочу почитать научные данные. Научных статей о связи Аденомиоза и ЭКО на Pubmed-е мало, но те что нашла утверждают, что процент имплантации и живорождения у женщин с аденомиозом ниже, чем в контрольной группе. Также почитала что у Визана много побочек и после него могут не «проснуться» яичники, что существенно, т.к. мне 38 лет.
Подскажите, пожалуйста, оправдано ли такое назначение Визана перед подсадкой? Или просто стоит пробовать и пробовать подсадку со стимуляцией или без?
Спасибо!
Здравствуйте! К сожалению, не понятно.
В начале статьи, что диагноз коммерческий, что часто не поддаётся гормональному лечению, а в конце, что смертелен и лечится гормонами
Доброго дня. Не могла завагітніти 3 роки , зробили лапароскопію діагноз ендометріоз , після неї завагітніла за 3 місяці. Але нажаль уже 2 завмерлв вагітністі на терміні 6 тижнів , на Узд є потовщення задньої стінки матки з включеннями, діагноз Аденомиоз . Чи може він бути причиною завмерання?
Не може
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в марте 2019 было КС (преэклампсия) и до марта 2021 года не было месячных на фоне ГВ. Первые месячные были обильные и болезненные, последующие две болезненные. В поликлинике на жалобу болезненных месячных сделали узи и поставили диагноз аденомиоз. Гинеколог сказала пить визанну пол года и тогда по ее словам приостановится развитие болезни. Лекарство имеет очень большой список побочек и дорогое, это меня отпугивает. Стоит ли пить гормональные если только только месячные начали приходить и налаживаться, а тут снова они приостановятся и плюсом пойдут множество побочек. Спасибо!
Добрый вечер, подскажите пожалуйста,аденомиоз (диффузно по зад.стенке) по узи, плюс болезненные, обильные,менструации, загиб матки кзади и влево, с/а в 4 недели в 2019, в 2020- беременность по хгч, но затем менструация в срок. Все гормоны и анализы в норме. Необходимо ли лечить аденомиоз сейчас? И загиб матки может препятствовать росту матки во время б- ти, есть ли необходимость диаг.лапароскопии или мрт? Спасибо.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста,аденомиоз (диффузно по зад.стенке) по узи, плюс болезненные, обильные,менструации, загиб матки кзади и влево, с/а в 4 недели в 2019, в 2020- беременность по хгч, но затем менструация в срок. Все гормоны и анализы в норме. Необходимо ли лечить аденомиоз сейчас? И загиб матки может препятствовать росту матки во время б- ти, есть ли необходимость диаг.лапароскопии или мрт? СпасибоI !
Здравствуйте! Мне 45 лет, в 36 лет были роды Кесарево сечение. По результатам узи нашли аденомиоз матки, множественные кисты задней стенки миометрия. Подскажите, какими лекарствами и КОК лечить эти заболевания
Подскажу. Жду вас на онлайн консульатцию https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Добрый день! Подскажите пожалуйста, год назад мне поставили аденомиоз 1ст, ровно через год аденомиоз 2ст, беременность планирую, гинеколог прописала Визанну на 6 месяцев и потом только беременнеть. Как быть? Очень боюсь гормонов.
Как быть? Послать гинеколога подальше, забыть к нему дорогу и планировать беременность.