Данные крупного мета-анализа о риске мертворождений и гибели новорожденных при зрелой доношенной беременности были опубликованы в PLoS Med 16(7) в июле 2019 года под названием: «Risks of stillbirth and neonatal death with advancing gestation at term: A systematic review and meta-analysis of cohort studies of 15 million pregnancies».
Как известно, доношенной беременность считается с 37 до 42 недель. В большом количестве случаев срок беременности выставлен неправильно, часто в сторону большего срока. Тем не менее, ученые провели анализ всех клинических исследований с 1990 по 2018 год, выделив 13 исследований с достоверными данными из 10 591 публикаций. В этих 13 исследованиях принимало участие 15 млн беременных женщин. Одна треть мертворожденных детей были здоровыми до родов.
В большинстве стран мира женщин родоразрешают после 41 недели, не дожидаясь 42 недель. Анализ данных клинических исследований показал, что риск мертворождения у матерей, которые продолжали беременность до 41 недели, увеличился на 64% по сравнению с женщинами, родившимися в 40 недель (1 случай мертворождения на 1 149 женщин). Риск смерти новорожденного оставался постоянным от 38 до 41 недели, и только увеличивался после 41 недели.
Однако у этого анализа были определенные ограничения, понижающие достоверность полученных данных. Во-первых, не было четкого определения между низким и высоким риском беременности и поэтому не было четких разграничений между «плохими» и «хорошими» беременностями.
Во-вторых, не были учтены другие факторы, которые могли повлиять на исход беременности и родов. В-третьих, неизвестно, насколько точно был выставлен срок беременности. Также, данные анализа не значат, что всех женщин необходимо родоразрешать в 40 недель!
ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской
Комментарии