Вам приходилось слышать фразу: «У вас повышены лейкоциты!» или «У вас лейкоцитоз», и сразу после этого вам предлагают довольно объемное лечение, иногда в список препаратов входит два-три антибиотика, потому что у вас наверняка «страшное воспаление»? «Лечение» лейкоцитов стало коммерчески выгодным шарлатанством в постсоветской медицине, и сегодня я постараюсь вам объяснить, почему трезво мыслящий, прогрессивный врач лейкоциты не лечит.
Что собой представляют лейкоциты и какова их роль для организма человека
Лейкоциты — это «белые клетки крови», или белые кровяные тельца. Они выполняют разную роль, но также являются неотъемлемой частью защитной системы.
Существует два их типа:гранулоцитыи агранулоциты. Гранулоциты содержат в цитоплазме (жидкость внутри клеток) вещества в виде гранул, поэтому их также называют зернистыми лейкоцитами. В эту группу входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Их ядра тоже имеют разную форму, поэтому такие лейкоциты часто называют полиморфноядерными или сегментированными.
Другой тип лейкоцитов не содержит гранулы, поэтому их называют агранулоцитами. К ним относят лимфоциты (В и Т) и моноциты, также делящиеся на подклассы лейкоцитов. Они имеют одно ядро правильной формы, поэтому называются моноядерными лейкоцитами.
Если гранулоциты выполняют защитную функцию непосредственно в очаге инфекции или поврежденных клеток, то агранулоциты, в частности лимфоциты, играют важную роль в формировании иммунной памяти и образовании антител (иммуноглобулинов).
Лейкоциты живут от 13 до 20 дней, но вырабатываются костным мозгом ежедневно.
Откуда возникли мифы об опасности лейкоцитов
Мифы об «опасности» лейкоцитов начались от ненаучного объяснения их появления при воспалительных процессах, и существуют, в основном, только на территории постсоветского пространства из-за низкого уровня подготовки врачей (чрезмерно старые учебники по медицине).
Действительно, при возникновении воспаления (особенно при наличии бактерий) в его очаге появляется большое количество нейтрофилов, то есть полиморфноядерных лейкоцитов. В гное часто находят так называемые «гнойные клетки» — измененные полиморфноядерные лейкоциты в виде скоплений вперемешку со слизью, бактериями и обрывками разрушенных клеток.
Это защитная реакция организма. Фактически, образованием таких «конгломератов» лейкоцитов, организм старается ограничить распространение бактерий и других микроорганизмов за пределы пораженного участка.
Иногда особый вид гранулоцитов, которые можно обнаружить, например, во влагалище, называют токсическими лейкоцитами, что не вовсе не справедливое название, а скорее наоборот.
Запомните: если лейкоцитов много — это хороший признак, говорящий о том, что организм принял все меры по устранению инфекции или воспаления (не всегда воспаление является результатом инфекции).
Лейкоциты и репродуктивная система женщины
Лейкоциты и репродуктивная система женщины неразделимы. Это динамический процесс в организме женщин, полностью зависящий от гормонального фона. Количество и вид лейкоцитов меняются каждый день в течение всего менструального цикла.
Хотя при воспалении стенок влагалища и шейки матки уровень лейкоцитов во влагалищных выделениях может повышаться, но в большинстве случаев повышенный уровень лейкоцитов не означает воспаление.
Разновидность лейкоцитов и их уровни зависят во многом от дня менструального цикла, приема лекарственных препаратов, работы мочевого пузыря и кишечника. Количество полиморфноядерных лейкоцитов, например, может повышаться после полового акта, при удержании мочи больше четырех часов (при этом в моче тоже повышается количество лейкоцитов), после спринцеваний.
Большинство лабораторий не определяет вид лейкоцитов при микроскопическом изучении влагалищных мазков и на этом основана грубая ошибка в постановке диагнозов.
Только при постановке такого диагноза какаэробный бактериальный вагинозопределение пропорции количества лейкоцитов и клеток слизистой влагалища, а также наличие специфических лейкоцитов (гранулоцитов) вместе с другими важными признаками входит в диагностические критерии этого состояния.
Во всех остальных случаях оценки выделений влагалища, шейки матки и матки наличие лейкоцитов не играет никакой роли, поэтому их давно уже не определяют. Потому что нормы лейкоцитов во влагалище и в матке не существует!
Физиологическое увеличение количества лейкоцитов наблюдается при овуляции, менструации и беременности (для этих состояний тоже нет референтных значений количества лейкоцитов).
Шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из них и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая и твердая на вид).
Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается, и они доминируют на протяжении всего ее периода. Считается, что именно быстрое снижение уровня прогестерона перед менструацией — пусковой сигнал появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.
Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты. Непосредственно перед менструацией из всех клеток стромы эндометрия лейкоциты составляют 50 процентов. Другими словами, перед менструацией эндометрий «нафарширован» лейкоцитами.
Эндометрий содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем также находится уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (мНК, uNK), которые появляются в конце прогестероновой фазы и в начале беременности.
Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, формирование плаценты и развитие беременности невозможны.
Натуральные киллеры не являются вредными и опасными лейкоцитами. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона. Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.
Доказано, что применение противовоспалительных медикаментов (антибиотиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов) в период зачатия ребенка значительно ухудшает имплантацию плодного яйца. Поэтому от этих препаратов отказались при проведении ЭКО.
Почему лейкоцитоз не диагноз и почему мы не лечим лейкоциты
Сам термин «лейкоцитоз» относят к крови: наличие больше 10 000 лейкоцитов в одном миллилитре крови. Поэтому использование понятия «лейкоцитоз» по отношению к моче, влагалищным выделениям и другим жидкостям организма является условным и не точным.
Появление большого количества лейкоцитов в крови может характеризовать наличие инфекции в организме или воспалительный процесс. Зная, какой класс лейкоцитов повышен, можно предполагать, является ли инфекция бактериальной, или вызвана другими видами микроорганизмов, а также может быть проявлением аллергической реакции.
Во время беременности лейкоцитоз — неотъемлемое и необходимое состояние.
Повышенный уровень лейкоцитов есть в крови (женщине предстоят роды и отслойка последа), поэтому перед родами уровень лейкоцитов может быть чрезвычайно высоким. Также, высокий уровень лейкоцитов в моче (до 25 в поле зрения при оценке общего анализа мочи) и во влагалищных выделениях.
Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является необходимой стадией физиологической нормы менструального цикла женщины и всей беременности.
Чрезвычайно важно не «бороться» с лейкоцитами, не приписывать им наличие «скрытых инфекций», не лечить лейкоцитоз! Никто никогда в медицине не лечил и не лечит лейкоциты, кроме крайне малограмотных врачей. Если ваш врач занимается лечением лейкоцитов (лейкоцитоза), советую вам больше к нему не ходить.
*для сайта https://n-e-n.ru/
Спасибо за информацию ) а если лейкоциты повышены 17, а палочки 7, врач говорит что это бактериальная инфекция и нужно обязательно антибиотик , так ли ?
Нужно срочно поменять врача на более толкового.
У дочери в вагинальном мазке в отделяемом слизистой лейкоциты 1520. После родов 4месяца. Пошла с жалобой на зуд, наружный, не вагинальный. Живет на хлоргексидине. Кормящая мамочка. Боюсь начнут с убойных антибиотиков. Никаких больше жалоб нет. Через месяц после родов, проходила УЗИ в роддоме, показалось, что усилились выделения. Там ничего не нашли. Тогда-же сделала анализ крови и мазки. Все было идеально. И вот… На что посоветуете обратить внимание, может дополнительно сдать?. Все остальные показатели мазка норма.
Ваша дочь вредит себе в такой степени, что скоро от влагалища у нее ничего не останется. Давайте вы подарите дочери этот полезный вебинар https://youtu.be/M0k08DroNKA , к тому же бесплатный.
Здравствуйте!
Мазок показал значение лейкоцитов 20-40. Врач сказала, что воспаление. Написала направление на УЗИ, потом антибиотики плюс мужу тоже сказали все проверить
Насколько это нехорошие показатели для лейкоцитов?
Это норма. У вас нехороший врач
Спасибо за статью! Могут ли быть лейкоциты 12,89, нейтрофилы 8,45 спустя неделю от вакцинации от гриппа?
Могут
Здравствуйте! По результатам анализа лейкоциты в мазке 40-50, у меня 7 недель беременности. Во время осмотра была обнаружена эрозия. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое большое количество лейкоцитов и несёт ли это угрозу развитию ребёнка? Спасибо
https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Здравствуйте,Елена! Скоро (через недели 2-2,5) криоперенос. При таких показателях мазка, мой врач рекомендует свечи. Лейкоциты: U:10-20 в п/зр; C: 25-40; V: до 50. Эпит: умер.кол-вл, Слизь:+
Говорит, норма до 20. А в статье говорится, что перед эко лусше не «лечить» лейкоцитоз. Что мне делать?
Здравствуйте. Может ли быть так:в моче лейкоциты 0-2. В уретре и цервикальном канале до 60? У меня был криоперенос, всё анализы перед процедурой были отличные. Сегодня 20 день после переноса
https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Здравствуйте! Елена!у меня пришли анализы, брали мазок по гинекологии. Хотелось бы узнать, у меня лейкоциты (с), в п/зр 45-50 и лейкоциты (V) вай/зр 50-60 повышенные что это значит
С удовольствием расскажу, пересмотрев ваши анализы.Записывайтесь на онлайн консультацию https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Меня заставили исключать гонорею!флора — палочковая и повышение лейкоцитов ( был конец цикла).и консультация гениколога- исключить воспаление.По крови тоже норма.Меня ничего не беспокоило.Пересдала мазок в начале цикла — все норм .
Гинеколога)
Здравствуйте! Я беременна, срок 7 акушерских недель. Лежу на сохранении с отслойкой плодного яйца. В мазке уровень лейкоцитов 55. Врач говорит, что это много и назначил мульти-гин. Подозревает молочницу, хотя никаких признаков нет. Скажите, нужно ли применять какое-то лечение или сначала надо выяснить причину такого высокого уровня лейкоцитов?
Здравствуйте! Мазок показал отклонение по лейкоцитам из шейки матки-до полного, сдавала анализ фемофлор- скрин, — все в норме. Врач назначила пить 2 вида антибиотиков, хотя никаких инфекций не найдено, сказала, что раз лейкоцитов много, это воспаление, которое надо лечить. Что делать?
У вас есть два варианта. 1. Больше не ходить к такому врачу. 2. Записаться на мою онлайн консультацию, если вы не поняли суть первого варианта.
здравствуйте мне сказали что из за кальпита у меня лейкоциты 50, и менструального цикла у меня почти не бывает если есть то раз в пол года или в 3 месяца, скажите я смогу из за этого быть бесплодной?
https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Мазок на флору в Лютеиновой фазе показал на флору (40-50клеток/пз)и мазок из цервикального канала (70-90 клеток/пз) что это значит?
Мазок показал лейкоциты 60-80, подскажите пожалуйста, что это значит?
Добрый вечер,у меня больше года лейкоциты в крови 12,8было и 10,но больше 12это началось после ковид,причину найти не могут,что делать то мне?
Добрый день, Елена! Подскажите пожалуйста сдала гинекологический мазок пришли вот такие результаты :Uretra Лейкоциты 30-40;Vagina Лейкоциты 30-40;Cervics Лейкоциты 40-50;Vagina флора палочковая в большом количестве;Vagina Мицелий единично; Cervics флора палочковая в большом количестве;Cervics Мицелий единично. Чтобы вы по рекомендовали по лечению?
https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Добрый день, лейкоциты(c) и (v) в мазке 40-50 п/зр, это что может значить? Ещё обнаружены псевдомицелий и споры.
Добрый день! Лечусь уже несколько лет… В мазке постоянно повышены лейкоциты… пролечиваюсь — в основном доксициклин и метронидазол, клион Д-100 или тержинан и мазок приходит в норму, через 2-3 месяца снова повышаются лейкоциты… сдавала спустя 2 недели после лечения — бак посев и ПЦР-скрин — ИППП не обнаружено, в бак посеве «рост диагностически значимых микроорганизмов не обнаружен». Две недели после лечения показали бы ИППП в ПЦР-скрин если бы были инфекции?! Повышены лейкоциты и сразу подразумевается воспаление или инфекция, какие анализы сдать? Нужно ли лечить повышенные лейкоциты? С детства выделяются бели — это единственный дискомфорт который ощущаю, ну и после лечения Клион Д-100 — жжение, после антибиотиков бывает молочница…. Многие врачи назначают КОК (Лайру например), а я не хочу, боюсь побочек… Заранее спасибо за ответ!
https://doctorberezovska.com/konsultacii/registracionnaya-forma/
Мазок показал лейкоциты 60-80, подскажите пожалуйста, что это значит?