Ангел

Ангел


Глибока та зворушлива подорож, у якій переплітаються духовні одкровення, філософські роздуми та особисті історії.
У щирому діалозі з Ангелом автор запрошує замислитися над сенсом життя, природою свідомості та невидимими зв’язками, що формують наше буття.

📲 Електронна книга доступна вже зараз на різних платформах у всьому світі.
🌐 Читайте тут: https://books2read.com/u/bWqNv7

✔️ Надихаюче та душевне читання
✔️ Ідеально для моментів тиші й роздумів
✔️ Миттєвий доступ на вашому пристрої

Дозвольте Ангелові провести вас до нових горизонтів розуміння.

Підготовка до вагітності: посібник для усвідомленого батьківства

Підготовка до вагітності: посібник для усвідомленого батьківства


Ця книга — ваш надійний провідник на шляху до здорової та щасливої вагітності.
Вона допоможе підготувати тіло й розум, створити оптимальні умови для зачаття та народження здорової дитини, а також зробити цей шлях усвідомленим і гармонійним.

📲 Електронна книга доступна вже зараз на різних платформах світу.
🌐 Читайте тут: https://books2read.com/u/m0LXlW

✔️ Практичні поради та сучасні медичні знання
✔️ Підготовка для обох батьків
✔️ Миттєвий доступ на вашому пристрої

Почніть шлях до усвідомленого батьківства вже сьогодні!

Скандал щодо репродуктивної етики

У березні 2025 року вийшла публікація в Time, яка сколихнула не лише пацієнтські форуми, а й професійну репродуктивну спільноту. Мова йде про PGT-A — передімплантаційне генетичне тестування на анеуплоїдії, яке вже понад десятиліття вважається «золотим стандартом» у багатьох клініках ЕКЗ. Саме воно мало допомагати відбирати генетично здорові ембріони, щоб підвищити шанс на імплантацію та здорову вагітність.

Але тепер — у США подано масові позови проти лабораторій, що виконували PGT-A, за те, що вони, за словами пацієнтів, «відбракували» ембріони, які могли дати життя.

Суть проблеми — у граничній точності тесту. PGT-A аналізує кілька клітин зовнішнього шару бластоцисти (трофектодерми), а не сам ембріон. Це вже давно викликало запитання, наскільки репрезентативні ці клітини. Дослідження останніх років показали: деякі ембріони, які вважалися «аномальними», згодом імплантувалися й розвивалися нормально. Іншими словами — те, що називалось «несумісним із життям», могло бути життєздатним.

Пацієнти кажуть: нам не дали шанс. Наші ембріони «списали». І тепер, коли з’являються історії про успішні вагітності після переносу «мозаїчних» або навіть «аномальних» ембріонів, люди запитують: а раптом і ми втратили своїх дітей?

Цей скандал викликав хвилю дискусій: про якість лабораторій, про комерціалізацію PGT-A, про етичну сторону відбору ембріонів. Клініки, у свою чергу, відповідають, що пацієнти підписують інформовану згоду, де зазначено, що результат — не 100 % гарантія. Але ця згода не зменшує болю втрати потенційного батьківства.

Наразі тривають судові слухання. А репродуктивна медицина переглядає свої протоколи. PGT-A — це не зло, але, можливо, він не повинен бути автоматичним кроком для кожної пари. Питання стоїть не лише у технологіях, а в тому, як ми приймаємо рішення — і кого ми не питаємо перед тим, як «викинути» життя.

 

Ендометріоз і синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)


Довгий час вважалося, що ендометріоз частіше розвивається у жінок з регулярними менструальними циклами та овуляцією. Тому основним методом лікування було пригнічення овуляції за допомогою різних медикаментів — і такий підхід дійсно показував ефективність.

Однак постає питання: чи може ендометріоз розвиватися й прогресувати у жінок із нерегулярними циклами, тобто без регулярної овуляції? Як пояснити появу ендометріозу у підлітків або в період менопаузи? Чи може ендометріоз виникати у жінок зі СПКЯ? Виявляється — може.

Дослідження за методом випадок-контроль показало, що у 74% жінок зі СПКЯ, які проходили лапароскопію з приводу безпліддя або тазового болю, був діагностований ендометріоз, у той час як серед жінок без СПКЯ ця цифра становила лише 12,6%, що вказує на значну супутність захворювань (Holoch et al., 2014).

Масштабне геномне дослідження виявило позитивну генетичну кореляцію між СПКЯ та ендометріозом, визначивши 12 спільних генетичних локусів, а також потенційно причинно-наслідкові зв’язки між ними в обох напрямках (Tan et al., 2024). Уже відомо, що як СПКЯ, так і ендометріоз часто мають сімейну схильність.

Найбільш досліджені спільні гени включають:

SYNE1 – бере участь у формуванні ядерної оболонки та клітинній сигналізації. Порушення його експресії виявлено в ендометрії у пацієнток з ендометріозом і СПКЯ.

DNM3 (Dynamin 3) – відіграє роль у перебудові мембран і транспорту везикул; також змінено в уражених тканинах ендометрію.

FSHB (бета-субодиниця фолікулостимулювального гормону) – впливає на регуляцію гонадотропінів і пов’язаний як із дисфункцією фолікулів при СПКЯ, так і з порушеннями ендометрію при ендометріозі.

Інший великий метааналіз показав, що поширеність СПКЯ серед пацієнток з ендометріозом варіюється, досягаючи 73,6% у деяких дослідженнях. Незважаючи на варіативність, це підтверджує можливість їх співіснування (Ranjan et al., 2023).

Ми починаємо краще розуміти механізми цього зв’язку. Сучасні дослідження показують, що обидві патології пов’язані з порушенням роботи стероїдних гормональних рецепторів, а також мають спільні запальні й метаболічні шляхи, що пояснює їх біологічну взаємозалежність (Hamid et al., 2022).

Отже, у майбутньому генетичне тестування може допомогти в ранній діагностиці як СПКЯ, так і ендометріозу, а також у своєчасному призначенні ефективного лікування.

Про чоловічу контрацепцію

Я вже неодноразово порушувала тему чоловічої контрацепції. Що відбулося за останні 10 років у цьому напрямку? Наскільки близько ми до появи ефективних чоловічих контрацептивів?

На подив багатьох лікарів та науковців, останніми роками особливо активний розвиток отримало саме негормональне спрямування. То що ж нового?

🧪 Гормональні методи (2015–2025)
Комбінована терапія: Поєднання тестостерону з прогестинами (наприклад, ацетатом сегестерону) ефективно пригнічує вироблення сперматозоїдів і має зворотну дію. Водночас зберігаються побічні ефекти — зміни настрою та статевого потягу (Thirumalai & Amory, 2021).

Оральні андрогени: Перспективні сполуки, як-от диметандролон ундеканоат (DMAU) і 11β-MNTDC, поєднують андрогенні та прогестагенні властивості в одній таблетці. Наразі вони проходять ранні фази клінічних випробувань (Thirumalai & Page, 2018).

Трансдермальні гелі: Гель із тестостероном та ацетатом сегестерону при щоденному нанесенні показав ефективне пригнічення сперматогенезу й хорошу переносимість у дослідженнях II фази (Thirumalai & Amory, 2021).

🌿 Негормональні методи (2015–2025)
YCT-529 — негормональна таблетка: Впливає на рецептор ретиноєвої кислоти (RAR-α), який критично важливий для вироблення сперматозоїдів, не змінюючи рівень тестостерону. У доклінічних дослідженнях продемонструвала ефективність на рівні 99% та повну зворотність дії. Перші клінічні випробування розпочались у 2023 році, розширення заплановано на 2025 рік (Medscape, 2024).

Інгібітори рухливості сперматозоїдів: Мішені, як-от білок EPPIN та шляхи метаболізму ретиноєвої кислоти, активно вивчаються, але поки що не перейшли до випробувань на людях через труднощі з точністю дії та зворотністю ефекту (Yan & Amory, 2024).

Зворотна ваз-оклюзія: Полімерні заглушки, які тимчасово блокують прохід сперматозоїдів по сім’явивідних протоках, демонструють перспективні результати, але поки що не пройшли масштабні клінічні випробування (Thirumalai & Page, 2018).

Як бачимо, прогрес є — і це радує. Декілька методів уже знаходяться на стадії клінічних досліджень і можуть з’явитися на ринку в найближчі роки. Особливо цікаво, що все більше чоловіків готові брати на себе відповідальність за контрацепцію й не вважають запобігання вагітності виключно «жіночою справою».

У чому різниця між мікробіомом піхви та шийки матки?


1. Анатомічна й фізіологічна межа
Піхва (вагина) — це нижня частина жіночих статевих органів, з кислим pH (~3.5–4.5) і високою щільністю мікрофлори.

Шийка матки (цервікальний канал) — це вузький канал між піхвою і порожниною матки, з дещо вищим pH (~6.5–7.0), вкрита слизовою з цервікальним секретом, який регулюється гормонами циклу.

2. Мікробіологічна відмінність
Вагінальний мікробіом у здорової жінки домінує Lactobacillus spp., з перевагою L. crispatus, L. gasseri, L. jensenii чи L. iners. Він має щільну бактеріальну заселеність.

Цервікальний мікробіом має меншу бактеріальну щільність, і хоча часто повторює вагінальний склад, він частіше містить домішки анаеробів, атипових грамнегативних бактерій, Ureaplasma spp., Gardnerella, які не завжди є патогенними, але можуть бути маркерами дисбіозу або запалення.

3. Імунологічна роль
Шийка матки має сильніший локальний імунний бар’єр (цервікальний слиз, Toll-like receptors, локальні IgA), оскільки стоїть на «вході» до порожнини матки.

Тому цервікальний мікробіом вважається більш репрезентативним щодо впливу на імплантацію при ЕКЗ, порівняно з вагінальним, який може швидше змінюватися під впливом зовнішніх факторів (гігієна, секс, препарати тощо).

4. Консенсус та сучасні позиції
2023–2024: ESHRE та ASRM (європейська й американська спільноти репродуктивної медицини) публікували серії оглядів, де цервікальний мікробіом виділяється як потенційно точніший предиктор успіху імплантації, особливо в програмах ЕКЗ.

Водночас не існує стандартизованих меж норми для цервікального мікробіому, як і не розроблено клінічно валідованих протоколів лікування «відхилень» у його складі.

🧠 Висновок:
Мікробіом піхви — перший рівень оцінки, доступний, дешевий, часто — симптоматичний.

Мікробіом шийки матки — глибший, менш вивчений, складніший для інтерпретації, але потенційно більш інформативний у прогнозуванні результатів ДРТ.

Нині немає достатньої доказової бази, щоб на підставі змін мікробіому автоматично призначати лікування, особливо у безсимптомних пацієнток.

Роботи ембріологи — нова реальність?

Перша дитина в світі, зачата за допомогою повністю автоматизованої ІКСІ (ICSI) системи на базі штучного інтелекту.

Це не сценарій з наукової фантастики. У квітні 2025 року в клініці в Барселоні команда репродуктологів повідомила про народження здорової дитини, зачатої без участі ембріолога — усі маніпуляції виконував робот із вбудованим ШІ.

📌 Що таке ICSI?
ІКСІ (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда) — це метод, при якому один сперматозоїд вручну вводять безпосередньо в яйцеклітину. Зазвичай це робить висококваліфікований ембріолог під мікроскопом.

🤖 А тепер — інакше. Система зі штучним інтелектом:
• самостійно обирає найякісніший сперматозоїд,
• фіксує яйцеклітину,
• виконує точну ін’єкцію,
• контролює силу тиску, кут і швидкість введення.

Цей прорив став можливим завдяки рокам навчання нейронної мережі на мільйонах знімків сперматозоїдів та записів мікроманіпуляцій.

🧠 Чому це важливо?
У традиційній ICSI існує людський фактор — навіть досвідчений ембріолог не застрахований від мікропомилок. Робот демонструє постійну точність, відтворюваність і стерильність.

🌍 У провідних клініках вже почалися дебати:
• Чи стане це майбутнім стандартом ЕКЗ?
• Як зберегти роль лікаря в умовах автоматизації?
• Які етичні виклики це несе?

🧬 Один із розробників коментує:
«Це не про заміну людей, а про розширення можливостей. Там, де немає доступу до висококваліфікованого ембріолога, така система може дати шанс на батьківство».

І хоча масове впровадження ще попереду, 2025 вже увійде в історію як рік народження дитини від ШІ у лабораторії репродукції.


Мікробіом вагіни та шийки матки як прогностичний фактор успіху ЕКЗ


Чи може мікрофлора репродуктивних шляхів впливати на успіх екстракорпорального запліднення?
Наукові дані за 2022–2025 роки свідчать: так, але не все так однозначно.

🔬 У центрі уваги — вагінальний і цервікальний мікробіом. У здорових жінок переважають лактобактерії, які створюють кисле середовище, захищають від запалення й патогенів.

📉 Дисбіоз, наприклад при бактеріальному вагінозі, пов’язаний з нижчою успішністю імплантації ембріона та вищим ризиком невдач ЕКЗ.

За даними оглядів (Hum Reprod, J Reprod Immunol, 2022–2024):
• Lactobacillus crispatus асоціюється з вищим шансом настання вагітності
• Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae — знижують ймовірність успіху
• Мікробіом шийки матки може бути кращим біомаркером, ніж вагінальний

👩‍⚕️ А як щодо лікування?
Популярні методи, як-от призначення антибіотиків, пробіотиків або персоналізованих схем (зокрема в клініках типу Ashgard-Narelle), поки що не мають достатньої доказової бази, щоб стверджувати: вони достовірно покращують результати ЕКЗ.

Тобто мікробіом — це потенційний біомаркер, але не обов’язково терапевтична ціль.

📅 У 2025 році низка центрів ДРТ вже пропонують мікробіомне тестування як елемент персоналізованої підготовки, однак стандартизація цього підходу ще попереду.


Припинення менструацій у спортсменок

Чому у спортсменок зникає менструація — і це не завжди “норма”?

Тривалий час у медицині існував термін «жіноча триада спортсменок», що описував поєднання:
1️⃣ енергетичного дефіциту (з розладами харчової поведінки чи без),
2️⃣ порушень менструального циклу,
3️⃣ зниження щільності кісткової тканини.

Сьогодні фокус зміщується: ми краще розуміємо роль гіпоталамічної аменореї (ГА) — функціонального порушення, при якому гіпоталамус «вимикає» гонадотропін-рилізинг гормон (GnRH) у відповідь на хронічний стрес. І це стрес не лише емоційний.

🔬 Що викликає цю дисфункцію?
● Низький відсоток жиру — тіло сприймає це як “час виживання, а не репродукції”;
● Хронічний енергодефіцит — коли витрати значно перевищують надходження калорій;
● Недосипання, психологічний тиск, перетренованість — запускають вісь “гіпоталамус-гіпофіз-наднирники”.

Один із ключових гравців — лептин. Цей гормон жирової тканини сигналізує мозку про достатній енергетичний резерв. При його низькому рівні GnRH-гормон «замовкає», і, як наслідок, зникають менструації.

⚠️ Важливо: відсутність циклу — не привід “радіти”, а ознака метаболічного дистресу. Знижується щільність кісток, порушується гормональний баланс, страждає фертильність.

👩‍⚕️ Що робити?
— Повноцінне харчування з урахуванням енергозатрат
— Нормалізація режиму сну й відпочинку
— Мінімізація надмірного фізичного/емоційного навантаження

🧠 Новий підхід — це не про те, щоб «менше тренуватись», а про баланс між тілом, навантаженнями та відновленням. Менструація — не ворог спортсменки, а індикатор здоров’я.


Основи здоров’я дівчаток — електронна книга

Основи здоров’я дівчаток — електронна книга

Чудові новини продовжуються!
Основи здоров’я дівчаток 
Практичний путівник для батьків від Olena Berezovska
Ваша донька зростає, і ви хочете дати їй усе найкраще? Ця книга — справжній скарб для батьків, які дбають про здоров’я своїх дівчаток! 


Що ви знайдете у книзі?

  • Фізичний розвиток і статеве дозрівання
  • Все про менструальний цикл
  • Психічне здоров’я та емоційний добробут
  • Харчування і здорові звички
  • Вплив соціальних мереж


Це науково обґрунтований посібник, що допоможе вам підтримати доньку на всіх етапах її розвитку.
Друкована версія в 13 країнах світу: https://www.amazon.com/dp/1069160369
Електронна версія https://shorturl.at/tjCpG
Доступна в зручних форматах: AZW3, EPUB, FB2, HTMLZ, LIT, MOBI, PDF, TXT
🌍 Опубліковано в Канаді
Подаруйте своїй доньці знання, які стануть основою її здорового майбутнього! 

Велика подія! Моя книга відтепер на AMAZON!

Велика подія! Моя книга відтепер на AMAZON!

Дорогі друзі, як приємно починати новий місяць із радісною новиною! 🌟

Моя чергова мрія здійснилася! Тепер «Вечірні казки бабусі Оленки» доступні українською мовою на Amazon! 

Що на вас чекає?
— 40 теплих, добрих казочок, які огорнуть ваші вечори магією
— Чудові кольорові ілюстрації, що оживляють кожну історію
— 170-180 сторінок захопливих пригод і мудрих уроків

Книгу можна отримати у двох форматах – м’яка та тверда обкладинка.
 А ще електронна версія вже чекає вас у моєму онлайн-магазині та на Google Books!

Посилання на книгу – https://www.amazon.com/dp/1069160318/ref=tmm_pap_swatch_0?_encoding=UTF8&sr=

Діліться цією новиною, адже кожна добра казка робить світ яскравішим! 

А ЩЕ ОДНА НЕЙМОВІРНА НОВИНА! 
Сьогодні я завершила роботу над дуже цікавою книгою – 240 сторінок захопливого читання! 📖
Ця книга з’явилася абсолютно спонтанно, лише місяць тому, але вже стала для мене особливою.
Про що вона? Нехай це поки залишиться інтригою… 

Наразі я розпочала її редагування, і незабаром поділюся з вами ще більше подробиць!

 

Регенеративна медицина в гінекології

Регенеративна медицина в гінекології

Регенеративна медицина в гінекології є багатообіцяючим та інноваційним підходом до лікування різноманітних станів, що впливають на репродуктивне здоров’я жінок. Використовуючи природні процеси загоєння організму, регенеративні терапії спрямовані на відновлення пошкоджених тканин, покращення функціональності та загального здоров’я. Ці методи часто включають передові технології, такі як терапія стовбуровими клітинами, плазма, збагачена тромбоцитами (PRP), та інженерія тканин.
Терапія стовбуровими клітинами:
Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), отримані з кісткового мозку, жирової тканини або менструальної крові, демонструють потенціал у відновленні ендометріального шару за таких станів, як синдром Ашермана та атрофія ендометрію. Клінічні дослідження, наприклад, проведені Сантамарією та ін. (2016), показали покращення менструального циклу та потовщення ендометрію. Ранні дослідження також свідчать, що стовбурові клітини можуть відновлювати функцію яєчників у жінок із передчасним виснаженням яєчників (ПВЯ), як було показано у роботі Ерраїза та ін. (2018), із підвищенням рівня гормонів і розвитком фолікулів.
Плазма, збагачена тромбоцитами (PRP):
Терапія PRP, багата на фактори росту, застосовується для покращення функції яєчників і підвищення фолікулярної відповіді у жінок із зниженим оваріальним резервом. Дослідження, такі як у Сфакіанудіса та ін. (2019), показали підвищення кількості отриманих ооцитів після інтраоваріального введення PRP. PRP також сприяє регенерації ендометрію у пацієнток з тонким ендометрієм під час ЕКЗ, покращуючи імплантацію (Чанг та ін., 2020). Крім того, ін’єкції PRP застосовуються для омолодження вульвовагінальної області, покращуючи еластичність, зволоженість піхви та сексуальне задоволення у жінок у постменопаузальному періоді або з урогенітальним синдромом менопаузи (Джалаліан та ін., 2021).
Інженерія тканин:
Зусилля в галузі інженерії тканин зосереджені на створенні каркасів для реконструкції органів малого таза. Експериментальні дослідження використовували біоматеріали, засіяні стовбуровими клітинами, для регенерації вагінальних і маткових тканин. Чжао та ін. (2019) повідомили про успішне біоінженерне маткове тканинне відновлення у тваринних моделях, що дозволило відновити фертильність у кроликів.
Хоча ці методи ще перебувають на експериментальній стадії, регенеративна медицина відкриває нові можливості для гінекології. Проте цією медициною також зловживають і використовують не за показами, а заради грошей.