ВОПРОС: Добрый вечер, Елена Петровна. Моей маме 61 год, и она уже около 30 лет не была у гинеколога. Менопауза с 48 лет. Жалоб нет. Я переживаю, вдруг есть миомы, какие-то опухоли, естественно и цитологию не сдавала. Говорит — «не хочу знать, операцию все равно не переживу». Стоит ли мне все-таки настоять на обследовании, или оставить маму в покое?
ОТВЕТ: Ваша мама не исключение. Большинство женщин после 50 лет обращается к гинекологу крайне редко. Конечно, чрезвычайно важно оценить уровни риска по раковым заболеваниям. Если жалоб нет, это уже хорошо. Если в роду ни у кого не было рака репродуктивных органом и молочной железы, это тоже неплохо. Цитологическое исследование необходимо проходить хотя бы один раз в 5 лет.
Если говорить о праве человека заботиться о своем здоровье так, как он считает нужным, то навязать ему необходимость осмотра, анализов, хождения по врачам, не просто и чаще всего не нужно. Напоминать можно, но без агрессии и упреков.
Но приведу вам также такой пример. Очень часто исследования проводятся в бедных странах из-за дешевизны добровольцев-участников. Несколько лет тому назад в Индии, где проживает миллиард людей, решили провести цитологическое исследование огромнейшей когорты женщин, причем бесплатно, даже в самых бедный районах. Казалось бы, это же очень хорошо выявить рак на ранних стадиях. Действительно, получили немало положительных результатов и обнаружили рак у многих женщин на разных стадиях. Закономерно, что дальше необходимо лечение, не так ли? Оказалось, что лечение вовсе не дешевое. Если скрининг провели бесплатно, кто будет оплачивать лечение? И здесь возник этический конфликт. Насколько правильно было проводить поголовную проверку женщин, обнаруживать рак и оставлять этих женщин без лечения, потому что у большинства из них нет и не будет денег на лечение. Как легко жить з диагнозом «рак», если знаешь, что ты пройти лечение не можешь? Найдутся родственники или добрые люди, которые заплатят? Этого не случилось. В бедных экономически странах денег нет у большинства людей. Поэтому получилось, что навязывание скрининговой программы с якобы благими намерениями, привело к большим негативным последствиям, совершенно не предвиденным, когда система здравоохранения не способна помочь людям, чья жизнь в реальной опасности.
Я привела этот пример для того, что каждый человек вправе решать, нужно ему обследование, будет ли он проходить лечение. И если ваша мама ничего не хочет об этом знать, это на самом деле ее осознанный выбор.
Комментарии