ВОПРОС: Мне почти 39 лет. Ищу причину бесплодия. Я обратилась в частную клинику на первичное обследование (уровень медицины в нашем городе невысок, ЭКО нет). После УЗИ, кольпоскопии, цитологии и мазка мне поставили диагноз: спаечный процесс в малом тазу, признаки хронического воспаления, эндоцервицит. Мазок нормальный и цитология, вот только лейкоцитов много. Когда я попросила врача назначить мне препараты для рассасывания спаек (например экстракт плаценты, алое), она сказала, что пока не надо… хотя я понимаю, что на инфекции они не повлияют. Врач мне назначила сдать «все ТОРЧ-инфекции» методом ПЦР, указав значительную суму. Я попросила ее написать список торч-инфекций, но она этого не сделала, сославшись на то, что эти анализы я должна сдать в клинике, что вызвало у меня недоверие. Я предпочитаю сдать анализы в другой лаборатории (при этом частная клиника пользуется услугами сторонних лабораторий).
Так я осталась в недоумении, что мне делать, и опять читаю интернет и занимаюсь тем, в чем некомпетентна. Я понимаю, что эндоцервицит вызвала какая-то инфекция или вирус (наверное), наверное есть типичные инфекции, которые вызывают именно это заболевание и может сначала начать с мене дорогостоящих? Меня действительно беспокоит дискомфорт во влагалище и выделения, частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в мочевике, но так как последнее время мазки были в норме, мне не назначали должного лечения. Если эндоцервицит вызвала инфекция, то наверное нужны противомикробные препараты, если это вирус, то антибиотики бессмысленны… Не знаю, откуда взялись спайки, если чуть больше года назад их не было… Муж — мой постоянный партнер. Раньше, когда начинала обследоваться, лет 5 назад, сдавала торч-инфекции (микоплазма, уреаплазма, хламидии, токсоплазма, ЦМВ — все были отрицательны несколько раз).
Посоветуйте, какие надо сдать анализы для выявления возбудителя заболевания и хр. процесса. Можно ли пока проколоть экстракт плаценты и алое для рассасывания спаек?
Я предпочитаю щадящие методы лечения, отрицательно отношусь к лечению антибиотиками. Эндоцервицит же мне советую пролечить местно, не особо ища возбудителя, так как известно, что вирусы не лечатся, а приглушается их активность, и надо поднимать иммунитет, а противоинфекционное лечение можно провести, например, свечами тержинан (обширного спектра действия).
ОТВЕТ: Скорее всего ответ необходимо начать с того, что из-за возраста ваша ситуация критическая, и здесь необходимо не в разные неэффективные схемы лечения играться, а срочно решать вопрос, каким путем-методом получить потомство. В таком возрасте уровень зачатия низкий, а уровень выкидышей – большой. Если есть дополнительно факторы бесплодия, то тянуть время кощунственно.
Теперь несколько слов по поводу ваших диагнозов. Хотя понятие спаечной БОЛЕЗНИ, а не процесса, существует, однако для ее возникновения должны быть серьезные предпосылки (хирургические вмешательства, перитонит, травма живота). Поставить спаечный процесс по УЗИ, если при этом у человека нет выраженных болей и нарушения функции органов малого таза, практически невозможно. И когда такой диагноз ставят чуть ли не всем подряд, это называется или навязыванием ложных диагнозов, или отфутболиванием пациента. Так как спайки не имеют кровеносных сосудов, то медикаментозно, с помощью инъекций и таблеток, от них избавиться невозможно. Рассасывающей терапии НЕ существует. Все то, что назначается постсоветскими врачами, уже полстолетия является устарелым и неэффективным.
Признаки хронического воспаления какие? Если речь идет о яичниках, НЕТ таких признаков. У вас нет жалоб со стороны яичников и маточных труб. Это очередная «диагностическая лапша». Это даже не диагноз.
Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки. Если оно есть, то чем вызвано? Лейкоцитами, которые нужно лечить? Извините, очередной абсурд. В цервикальном канале вырабатывается слизь и в ней может быть очень много лейкоцитов – зависит от фазы цикла. В силу специфики строения в канале может обитать только ограниченное количество возбудителей, и в первую очередь это гонококки и хламидии. Это половые инфекции, т.е. всегда передаются через секс. О нормальных выделениях читайте здесь.
Поехали дальше… ТОРЧ-инфекции не имеют отношения к процессу зачатия. Об этом читайте здесь: Мифы об инфекциях. Когда женщину, которая не может забеременеть, а ее посылают на поиски ТОРЧ-инфекции, то это говорит о малограмотности врача, ни о чем более.
Причин бесплодия очень много. Вы ничего не пишете о том, сдавал ли ваш муж сперму на анализ. Чтобы понять, как обследуется бесплодная пара, какие виды бесплодия бывают и как оно лечится, советую проштудировать публикации в рубрике, посвященной этим вопросам. То, что вы так долго не можете забеременеть и при этом постоянно ходите по врачам, говорит о том, что вы попадаете в руки некомпетентных специалистов. Вам необходимо исключить или подтвердить ряд факторов бесплодия, а уже из полученных результатов исходить, что дальше делать: стимуляцию овуляции, инсеминацию, ЭКО…
Комментарии