ВОПРОС: Я беременна, 28 недель. Беременность протекает отлично, за исключением незначительного понижения количество тромбоцитов. И вот здесь начинается какая-то неразбериха. Гематолог говорит, что раз у меня низкое количество тромбоцитов (хотя в пределах минимального уровня нормы), то это наследственная тромбоцитопатия, это нужно срочно лечить, и назначает аспирин. Сказал, что не исключено, что придется перейти на гепарин. Я, хотя и не врач, засомневалась, потому что знаю, что гепарин у нас назначают при тромбофилии. А что тогда у меня? Помогите разобраться.
ОТВЕТ: Ваш гематолог не разбирается в гематологии. Постараюсь объяснить состояния крови, которые отличаются друг от друга значительно.
Тромбоцитопения – это уменьшение количества тромбоцитов (количественное уменьшение). При беременности из-за увеличения объема плазмы крови уменьшается концентрация тромбоцитов (что закономерно). Такое состояние мы называем тромбоцитопенией беременности. Лечения в преимущественном большинстве случаев не требуется. При таком состоянии опасно кровотечение в родах или при КС, поэтому проводим профилактические меры перед родоразрешением.
Тромбофилии – это состояния, связанные с повышенным тромбообразованием. У беременных женщин кровь становится вязче, поэтому риск образования тромбов повышается. Уровень фибриногена и Д-димера не характеризует наличие тромбофилии. Существуют тромбофилии обретенные (редкие случаи) и наследственные. Наследственные тромбофилии имеют конкретные названия. У одной женщины не может быть два или больше видов тромбофилии. Аспирин и гепарин не используются при всех видах тромбофилии.
Тромбоцитопации – это обретенные и наследственные состояния, связанные с нарушением агрегации тромбоцитов, что повышает уровень кровотечений. Наследственные тромбоцитопатии встречаются в нескольких поколениях, проявляют себя с раннего детства и юности чаще всего. Гепарин при тромбоцитопатии противопоказан.
Важно понимать, что диагностика состояний крови должна проводиться вне беременности, так как во время беременности уровни факторов свертывания крови меняются значительно.
Здравствуйте! Беременность 36 недель, выявлено повышение тромбоцитов до 582, врач назначил кардиомагнил, сказал, что противопоказания ерунда, надо пить. Я пока не пью, боюсь. Насколько целесообразно это назначение и стоит ли вообще на этом сроке что-то принимать?
Я не знаю всей вашей истории, насколько эти результаты достоверны. Почему не пересдать анализ еще раз?
Со 2-го триместра падают тромбоциты. Сейчас уровень по фонио 127 при норме 150-400. Сдавала анализы на антитромбоцитарные антитела, анализ положительный,220 %. Беременность 34 недели. Мониторю уровень тромбоцитов каждые 2 недели. Препараты никакие не назначены. Что делать?
Ничего. Просто наблюдать. Такое часто бывает при беременности.
Елена, доброго Вам дня!
Назначили кардиомагнил при тромбоцитах — 300. Якобы профилактика тромбоцитоза и гестоза. В анамнезе 3 замершие на ранних сроках. Видимо, это их очень смущает. Хотя посоедняя Б. — хромосомные мутациии. Тромбов ни у меня ни у родственников не было. Целесообразен приём препарата? Беременность — 25 недель.
Спасибо за ответ!
Я не знаю вашего возраста, но если вам за 35,то прием аспирина рекомендован.
Мне — 39. Спасибо Вам огромное!!!
Добрый вечер! Мне 25 лет, до беременности наблюдалась тромбоцитопения с уровнем 107, сдала кучу анализов, причину не выяснили, лечение не назначили, сказали наблюдать, сейчас начался второй триместр беременности, сдала кровь и тромбоциты упали до 70, какое по вашему было бы правильное решение в моей ситуации? Так же наблюдать пока не упадёт до 50-ти или начинать принимать какие-то препараты? Спасибо!
Я не консультирую в комментариях. Для этого есть онлайн консультаци https://forms.gle/xKbXJCBGujBrra9z9
Здравствуйте! Мне 24 года, первая настоящая беременность, к сопутствующим диагнозам относят — миопия слабой степени, симфизит 1 степени (8,1мм), резус отрицательная кровь без АТ. На сроке 9 недель уровень тромбоцитов был 159,после 12 недель беременности началось снижение тромбоцитов, на сроке 37 недель и 1 день уровень тромбоцитов был 108,сейчас срок 37 недель и 6 дней уровень тромбоцитов 98. В связи с этим у меня вопрос, можно ли сделать стимулицию родов в конце 38 вначале 39 недели чтобы не дожидаться ещё большего понижения тромбоцитов?
Здравствуйте!
мне 30лет.
Вот у меня нашли мутации,нужен ли гепарин(берем диди2, 19нед)
Гомозигота:
ITG2:807 C>T
PAI-1:675 5G>4G
MTHFR:1298 A>C
MTRR 66 A>C
Гетерозигота:
F7:10976 G>A
FGB-455 G>A
Мне говорят колоть клексан 0.4 я против(читая вашу книгу),тогда кардиомагнил 75В анамнезе:
35-36недель внутр.гиб плода,вык.,2беремен.на раннем сроке по генетике
Врачи прицепились,что виновата густая кровь.
В данный момент принимаю только эутирокс 62.5
Сдала анализы на антитела:
Сейчас сдала антитела :,ВАК,фосфал,кард они отриц 0,….,ант.гликопротеин суммарный 6,71
Стоит ли пить кардиомагнил 75,или тромбо асс 50,в роду у деда был тромб в ноге.Я принимаю только эутирокс 50,т.к до бер было небольшое повышение 2.52 и есть антитела
Елена, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, мне 35, Беременность первая, 36 неделя. Тромбоциты дважды пересдавала 122, врач сказала пониженный уровень, выписала кардиомагнил, а теперь Тромбоасс, прочла аннотацию, боюсь пить, они ща малыша боюсь. Что делать??
⬇️ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ НА ВОПРОС ⬇️
cutt.ly/uBUvupu