ВОПРОС: Два года назад была замершая беременность, оказавшаяся пузырным заносом с инфильтрацией. Врачи, не разобравшись с диагнозом, старательно почистили 2 раза. Было 2 химиотерапии. Менструация пришла, но эндометрий не нарастает (4 — 5,5 мм). Гинеколог сказала, что счистили функциональный слой. Гормоны все в норме. Пробная стимуляция дивигелем (эстрадиолом) результатов не дала. Мой диагноз — синдром Ашермана. Мне 42 года, мужу 45 лет. Как еще можно нарастить эндометрий? Нам надо только ЭКО? (причиной пузырного заноса была агглютинация сперматозоидов, в кариотипе у мужа удлиненная 16-ая хромосома).
ОТВЕТ: Постараюсь разъяснить немного ситуацию.
1. Причиной пузырного заноса была не агглютинация сперматозоидов (зачатия бы просто не было), а наличие в кариотипе мужа хромосомной аномалии. Также, причиной мог быть ваш возраст – после 40 лет уровень генетических и хромосомных аномалий зачатого потомства высокий, поэтому природа отсеивает около 60% таких зачатий.
2. Синдром Ашермана сопровождается нарушением менструаций – они становятся скудными или вообще пропадают. Совершенно верно, что такой диагноз является ятрогенным, т.е. из-за врачебного вмешательства. Но повреждается при этом не функциональный слой (2/3 этого слоя все равно отторгается во время месячных), а базальный слой, из которого нарастает функциональный. Если у вас месячные не скудные, маловероятно, что у вас синдром Ашермана.
3. Толщина эндометрия хотя и играет роль в успешной имплантации, однако доказано, что успешная беременность может быть и при 4-5 мм эндометрия. Важно знать, насколько правильно у вас измеряют толщину эндометрия. Правильно ее можно определить только в овуляторный период.
В вашем возрасте может быть проблема получения качественных генетически и морфологически яйцеклеток. Поэтому вам необходимо найти прогрессивную репродуктивную клинику и решать вопрос получения ребенка уже сейчас, не откладывая все в долгий ящик.
Комментарии