ВОПРОС: Дочери 18 лет, половой жизнью не живёт, менстр. с 14 лет по 5 дней, цикл 28, умеренно болезненные, рост 162, вес 45, угревая сыпь, родилась недоношенной, 1550 г. В августе 2012 (возможно, на фоне стресса), наступила задержка. Полгода лечились витаминами, Цикловита, Стелла. Без результата. Анализ на гормоны, декабрь 2012 ПРЛ-158, ФСГ -5,16, ЛГ-3,93, Е2-66,5,ПГ-5.46, Тс-1,61.

Через два месяца: УЗИ — признаки мелкокистозной трансф. яичников, персистирующего фолликула в левом яичнике. Эндометрий до 7,2. Гормоны февраль 2013: ТТГ -3,14, FT4-12,2, ПРЛ-148, 17 ОПГ-0,61, ДГЭАс-2,06, К-418. Сменили врача. Был назначен Дюфастон на 10 дней, на отмену после начала месячных эстровэл вместе с тайм-фактором на полгода, питание пожирнее. Цикл восстановился. Но меня напугали высокие дозы витаминов в этих биодобавках, но врач настаивала, хотя в биохимии повысились АЛТ, АСТ.

После трёх месяцев сами отменили эстровэл, цикл пропал. Сменили врача. Гормоны июнь 2013: ТТГ-1,99, Т3 -1,1, Е2-68,3. УЗИ — без отриц. динамики, р-ры и структура яичников стали ближе к норме, эндометрий до 3,5. Врач отменила тайм-фактор, стала принимать эстровэл, витамины. В сентябре — поступление, смена места жительства — опять пропал цикл. Врач выписала Дюфастон на 3 месяца по 10 дней и витамины Е-200 мг, пентовит, глицин. Скажите, нужен ли опять Дюфастон или лучше менизистон и т.п? Это даст результат? У нее от дюфастона обостряется акне. Может ли другой врач найти причину этих сбоев? Из хронических заболеваний — гастрит (обострялся лет 7 назад), аневризма МПП без сброса.

ОТВЕТ: В случае вашей дочери необходимо учитывать ДВА очень важных фактора: (1) по возрасту она все еще подросток и поэтому половое созревание НЕ завершено; (2) – у нее серьезная нехватка (дефицит!) веса. Уже эти два фактора могут быть причиной нарушения менструального цикла. Когда ваша дочь была моложе, быстрый обмен веществ компенсировал нехватку веса. Однако с возрастом обменные процессы замедляются, поэтому компенсация энергии и питательных веществ тоже проходит медленнее, и такое явление автоматически выключает программу размножения, а также замедляет половое развитие, особенно становление механизмов регуляции менструального цикла на гипоталамо-гипофизарном уровне. Если добавить стресс, на который молодые люди часто реагируют слишком болезненно, эмоционально, ситуация с циклами ухудшается еще больше.

То, что вашей дочери постоянно назначали гормоны, игнорируя такую серьезную нехватку веса, говорит о том, что врачи не понимают, что происходит с вашим ребенком. Норма яичников развивающегося подростка не может соответствовать норме взрослой сформированной репродуктивно женщины. Поэтому, когда врачи стараются «подогнать» состояние репродуктивной системы худенькой юной девушки под параметры зрелой женщины, это еще одна грубая ошибка.

Смена места жительства тоже влияет на менструальный цикл. Даже поездка в отпуск или на каникулы может вызвать нарушение цикла.

Наличие гастрита говорит о том, что ребенок питается не правильно, что существует стресс, что у нее в организме нехватка питательных веществ. Поэтому, естественно, нормы со стороны менструального цикла быть НЕ может. И гормоны здесь НЕ помогут. Они просто создадут искусственные кровотечения отмены, которые вы примите за менструации. Нормальный менструальный цикл определяется реализацией программы размножения через овуляцию. В таком возрасте овуляторных циклов должно быть больше, чем ановуляторных. Но при нехватке веса, а также при постоянном гормональном вмешательстве (игре в гормончики) положительного результата не будет.

Вам и вашей дочери необходимо почитать публикации в рубрике Менструальный цикл и его нарушения. Ей также необходимо набрать не хватающий вес, научиться реагировать на стрессовые ситуации с наименьшим негативным эффектом на организм. Ей могут помочь медитация, релаксация, антистрессовый тренинг. Важно обеспечить полноценный отдых. Чрезвычайно важно питаться нормально.