ВОПРОС: Елена Петровна, не нашла на сайте статьи про расширение межворсинчатого пространства в плаценте с участками образования тромбов. Что можете сказать? Это как-то лечится при условии хороших кровотоков и развития малыша в соответствии со сроками?
ОТВЕТ: На тему межворсинчатого пространства слишком много спекуляций, навязанных, в первую очередь, УЗИ-врачами, которые не имеют права оглашать диагнозы и давать рекомендации. Тем не менее, многие врачи злоупотребляют своими полномочиями.
Межворсинчатое пространство – это пространство между хорионической и базальной пластинами плаценты, где происходит «состыковка» содержимого спиральных артерий и вен матки и ворсин хориона с имеющимися в них сосудами. Материнская кровь омывает ворсины хориона и возвращается в венозные сосуды. Это пространство может содержать около 150 мл крови, и его объем зависит от разных факторов, в том числе от кровяного давления матери. Обмен крови проходит каждые 2-3 минуты. Давление крови в спиральных артериях составляет около 70 ми рт. ст., но в межворсинчатом пространстве оно падает до 10 мм рт.ст.
Увидеть с помощью УЗИ это пространство можно в 8 недель беременности. Но важно понимать, что вплоть до 20 недель, когда плацента формируется и растет, происходит несколько стадий изменений межворсинчатого пространства. До сих пор нет четкого понимания механизмов этих изменений, поэтому до сих пор нет референтных значений нормы межворсинчатого пространства и кровотока в нем.
Межворсинчатое пространство изучается в случаях неправильного прикрепления плаценты, когда она прорастает в толщу эндометрия и миометрия матки.
Существует также несколько типов кровоснабжения плаценты, но эта тема не изучена полностью.
Таким образом, не важно, к чему придирается УЗИ-специалист. Часто эти придирки не будут иметь практического значения. Следим за состоянием ребенка и его ростом – это первоочередная задача любого врача, ведущего беременность.
Больше о беременности и родах в цикле моих вебинаров:
Беременность: от зачатия до родов
Зачатие и I-й триместр беременности
II триместр беременности + ToRCH инфекции
III триместр беременности. Подготовка к родам
Комментарии