ВОПРОС: Мне 23 года, я начала половую жизнь, но детей пока что не планирую. По ЭКГ у меня обнаружен удлиненный QT интервал. У мамы периодически наблюдаются аритмии. Насколько безопасно принимать гормональные контрацептивы, в частности КОК, в моем состоянии?
ОТВЕТ: У всех без исключения женщин есть риск удлинения QT интервала (фактор риска по половой принадлежности), и такие изменения ЭКГ можно часто увидеть после завершения полового созревания. Эстроген ассоциируется с удлинением этого интервала и повышает риск аритмий. В редких случаях может привести к внезапной смерти. Такие изменения ЭКГ чрезвычайно важно учитывать у женщин в предклимактерический и климактерический период при назначении гормональной терапии.
Прогестерон, наоборот, укорачивает QT интервал и может играть защитную роль в возникновении аритмий. Однако, комбинация эстрогенов и синтетических прогестеронов, что используется в КОК, повышает риск тромбообразования. Сами по себе аритмии являются фактором риска по образованию тромбов. Поэтому, комбинация КОК и аритмии может привести иметь худшие осложнения.
Исследования, изучающие влияние КОК на возникновение или протекание аритмий сердца, не проводились. Но, например, при фибрилляции предсердий КОК противопоказаны из-за высокого риска тромбообразования.
Не исключено, что в вашем случаем может существовать наследственная связь и аритмии могут возникнуть в более зрелом возрасте. Поэтому прием КОК все же может иметь более негативный эффект в вашем случае.
Комментарии