ВОПРОС: Почему может быть ощущение давления или острой боли, спазма где-то в районе прямой кишки после длительного полового акта? Длится это не долго — буквально по 5 сек. и зависит еще от позы, после этого в течение дня никаких ощущений нету. Мне 25 лет, на последнем УЗИ были такие результаты: матка размерами 50 мм х 46 мм х 38 мм. Контуры сохранены. Структура однородная. Полость матки не расширена. Толщина эндометрия 9 мм. Правый яичник прилегает сзади матки размерами 32 мм х 17 мм с мелкими фолликулами. Левый яичник плотно прилегает к матке размерами 24мм х 15мм. Позади матки полоска гидрофильности.

Я планирую беременность и хочу знать, что надо еще вылечить. У меня есть небольшие кондиломы на влагалище (онкогенных ВПЧ не обнаружено), в бакпосеве нашли Escherichia coli 10^6 КОЕ/мл, Gardnerella vaginalis 10^5 КОЕ/мл, три месяца назад был герпес, который я пролечила ацикловиром. После лечения врач сказал, что все хорошо и можно беременеть.

Что вы посоветуете мне сделать, чтобы узнать о причине болей и могут ли они влиять на беременность?

ОТВЕТ: Если вы будете монотонно выполнять движения одной рукой в течение определенного периода времени, что произойдет? Вы почувствуете боль в руке, может произойти ее незначительная отечность – мышечное напряжение. То же самое происходит при длительных половых актах – фрикции твердого полового члена приводят к тому, что отекают связки и прилегающие к влагалищу мышцы и женщина может испытывать посткоитальные боли. Если половой член упирается в задний свод влагалища при ряде поз, то естественно есть давление на прямую кишку. Если она заполнена каловыми массами, то неприятные ощущения усугубятся. Значит, единственным выходом будет (1) укорочение полового акта по длительности, (2) выбор позы, после которой болей нет, (3) стараться, чтобы половые акты проходили не на переполненный кишечник.

В отношении вашего дисбактериоза: он может усугублять неприятные ощущения, потому что длительные фрикции приводят к трению, повреждению стенок влагалища, а поэтому уменьшению защитных сил и провокационному росту условно-патогенной флоры, что нашли у вас. Дисбактериоз влагалища необходимо лечить свечами, содержащими метронидазол, но очень важную роль играет нормальная работа кишечника.

Ваши боли на процесс зачатия не повлияют, просто со временем вы начнете избегать половых отношений. Поэтому постарайтесь решить эту проблему до наступления беременности.