ВОПРОС: С 2009 года разные врачи находят у меня на ШМ участок, который не красится йодом. Недавно мне делали кольпоскопию, врач написала следующее: «При длительном воздействии раствором уксуса 3% появляется треугольной формы АБЭ, при окрашивании раствором Люголя — йоднегативный. Сосудистый рисунок без атипии». Что это может быть за патология, если в анализе на цитологию нет атипичных клеток? Понимаю, что заочно диагнозы не ставят, но хотя бы посоветуйте, какие сдать анализы, чтобы определить, что же это все-таки такое?

ОТВЕТ: От чего зависит окраска эпителия шейки матки раствором йода? От наличия в клетках гликогена. Созревший многослойный и метаплазированный плоский эпителий (метаплазия часто бывает как явление заживления, роста, замещения клеток) окрашиваются в коричневый цвет. Незрелый метаплазированный эпителий, в том числе доброкачественный, не имеет достаточного количества гликогена, поэтому окрашиваются в слегка желтый цвет (едва окрашиваются). Неопластические процессы, как доброкачественные, так и злокачественные, тоже не имеют гликогена, поэтому окрашиваются слабо. Условно такую слабую окраску называют йод-негативной. Также, не окрашивается цилиндрический (кубический) эпителий, который видно при эктопии. Если на поверхности шейки матки есть выделения, кандидозные бляшки, рубцы после разрывов и травм (аборт, роды, биопсия), такой участок тоже может иметь погрешности в окрашивании.