ВОПРОС: Оправдано ли отсутствие диагностики плаценты, практикующееся в европейских странах, где показано только одно плановое УЗИ на 18-20 неделе?
ОТВЕТ: Современный подход в ведении беременности на Западе поменялся из активно агрессивного на активно естественный, т.е. беременность не воспринимается как болезнь. В недалеком прошлом не было УЗИ, тем не менее человечество размножалось быстрыми темпами. Таким образом, создавать ажиотаж и вынуждать беременную женщину бегать по лабораториям, УЗИ-кабинетам и врачам считается не уместным.
В США начали практиковать редкие посещения врача на фоне домашнего мониторинга беременности, т.е. женщине выдается портативный доплер-датчик, ее учат контролировать сердцебиение плода, также собственное кровяное давление, и визиты к врачу сокращены до 2-4 визитов в течение всей беременности. Моих украинских коллег шокировал выступ одного известного европейского эксперта по осложнениям беременности на конференции в Киеве, в котором он говорил как раз об уменьшении количества УЗИ и походов к врачу при беременности. Уровни осложнений беременности в развитых странах намного ниже уровней постсоветских стран, потому что отсутствует как раз акушерская агрессия, о чем писал несколько лет тому назад проф. Радзинский.
Другими словами, такой подход далеко уже не новшество и начало широко применяться по всему миру. Но что важно понимать?
В первую очередь, врач обязан оценить факторы риска возможных осложнений беременности. О факторах риска я рассказываю к книге «9 месяцев счастья». Поэтому женщины из группы низкого риска могут наблюдаться с меньшей частотой визитов к врачу и УЗИ. Женщины из высокой группы требуют большего внимания.
Сама по себе оценка состояния плаценты по УЗИ без оценки других параметров беременности, в частности состояния плода, не имеет практического значения. В плаценте могут находить разные включения и изменения, но, если ребенок развивается нормально, то акцентировать негативное внимание на плаценте не стоит. Опять же, прогресс беременности говорит чаще всего о ее нормальном развитии.
Елена Петровна здравствуйте!
Подскажите пожалуйста как быть, сегодня получила результаты анализа на листериоз. Делала методом ИФА кровь.результат положительный 1, 008 . Стоит ли пересдать методом ПЦР. На данный момент беременность 11 недель. Очень переживаю как это скажется на ребенке. Спасибо
Ничего не делать. Носительство листерии не опасно для беременности.
Елена Петровна, могу ли я отказаться от трех плановых УЗИ или сделать только одно? Также для принятия в роддом по обменной карте требуют наличия результатов УЗИ 30той недели.
Можете. Но почему только одно?
Гинеколог, которая вела меня до постановки на учёт в жк очень не советует делать УЗИ, считает, что это вредно для ребёнка. Собираюсь становиться на учёт по месту жительства, знаю, что там будут отправлять на УЗИ. Теперь не знаю, как лучше, делать или нет?
Меняйте гинеколога. Не права.
Елена Петровна, здравствуйте! Нормально ли если в первом триместре тошнота и рвота проявляются не каждый день? Бывает тошнит целый день, бывает только утром и вечером, а бывает вообще ничего. Я так понимаю, это все индивидуально и переживать не стоит? Бежать на УЗИ, например, как многие советуют… Спасибо за ответ!
Это прекрасная норма
Елена Петровна, подскажите, как быть?! 8 недель беременности. Появились незначительные коричневые кровяные выделения и периодически тянет живот. На узи поставили рэтрохориальная гематома, плодное яйцо 43*16мм деформировано в передне-заднем направлении за счет повышенного тонуса по передней стенке, КТР плода 13.2мм, участок отслойки 21*4.9мм, шейка матки 50*27мм. Ещё имеется эрозия. Назначили свечи Вибуркол и Транексам. Ждем результатов анализов, что бы подтвердить прогестероновую недостаточность и начать принимать гормон. Как действовать, ума не приложу, гормоны пить не хочу после ваших статей.
Ни вибуркол, ни транексам вам не показан. А какие результаты анализов здесь играют роль? Никакие. Нужно просто ждать. Пока есть сердцебиение,беременность есть. Но гематома и деформированное плодное яйцо могут быть признаком дефектной беременности. Вам нужно успокоиться, и повторить УЗИ через неделю. Ничего более.