ВОПРОС: Знакомая гинеколог сказала, что рекомендуется женщинам до климакса в сумме 3 года (можно с перерывами) принимать КОКи, чтобы климакс прошел легче. «А в Европе женщины его вообще не перестают принимать, чтобы быть красивыми». Уже было подумала — может перейти с презервативов на КОКи, а тут в записях почитала, какие могут быть побочные эффекты, и теперь думаю: а действительно ли доказана эффективность такой профилактики? Есть ли еще что-то, что может снизить действие КОК?

ОТВЕТ: Таких схем не существует, и это импровизация врача, основанная на ложных убеждениях и слухах. Этот вопрос поднимается несколько раз в моей книге «Гормональная терапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность». В частности, можете прочитать главу «Заместительная гормональная терапия».

Относительно понижения эффективности ОК. В первую очередь эффективность зависит от усвоения гормонов, а усвоение зависит от приема видов пищи. Стероиды требуют для усвоения наличие жира. Если его не хватает, то может быть нарушено и усвоение. Влияет на усвоение и клетчатка. Самое большое влияние оказывают некоторые лекарственные препараты, в том числе растительного происхождения, а также ВЕС женщины.

Гормональная доза в противозачаточной таблетке рассчитана на 70-80 кг веса, поэтому если вес женщины больше, контрацептивный эффект может не сработать. Также в главе, характеризующей усвоение прогестерона, есть упоминание и об усвоении эстрогенов, а так как КОК – это комбинация синтетических форм эстрогена и прогестерона, то влияние питания на усвоение КОК практически такое же.