Нидерландские врачи (Sandberg и коллеги) провели сравнительный анализ (мета-анализ) исследований на тему органосохраняющих операций при фибромиомах матки (когда матку не удаляют), чтобы знать, какой метод лечения самый эффективный. 

Данные анализа были опубликованы в статье«Reintervention risk and quality of life outcomes after uterine-sparing interventions for fibroids: a systematic review and meta-analysis» (Fertil Steril 2018;109:698–707).

Из 3696 публикаций, устранив повторные статьи и те, у которых нет данных об эффективности процедур или данные не достоверные из-за погрешностей в проведении исследований, сбора и анализа, 85 исследований рассмотрены детально.

Существует следующие виды органосохраняющих хирургических операций для лечения фибромтозных узлов:

  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА),
  • Лапараскопическая перевязка маточных артерий (ЛПМА),
  • Лапароскопическая радиочастотная абляция (RFA)
  • Криоабляция (КрА),
  • Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU),
  • Абдоминальная миомэктомия (АМЭ),
  • Лапароскопическая миомэктомия (ЛМЭ),
  • Гистероскопическая миомэктомия (ГМЭ)
  • Гистероскопическая радиочастотная абляция (HRFA)

У всех этих процедур есть разные показания и противопоказания, но также разная эффективность и уровень осложнений. В таблице представлены уровни рисков повторного вмешательства, которое также включает удаление матки, и уровни уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. К сожаленью, достоверных данных для ряда процедур не хватает.