Новые рекомендации по скринингу на рак шейки матки

ВОПРОС: Я живу в США и вижу, как кардинально отличается подход в скрининге на рак шейки матки.

Во-первых, здесь нет обязаловки, никто никого не гоняет, запугивая не выдачей какой-то справки.

Во-вторых, здесь какие-то специальные справки при устройстве на работу, даже в общепит, не нужны.

В-третьих, как бы не пугали всех раками и плохой экологией, я вижу, что почти треть населения, если не больше, это пенсионеры, причем женщины такие подтянутые, активные, дружелюбные.

И живут намного дольше наших женщин. Мне скоро 50 лет, в роду никто раком груди и шейки матки не болел. И вот, посетив семейного врача, я услышала, что согласно новым рекомендациям, повторный цитологический мазок у меня будут брать через 3 года (последний в норме), и на ВПЧ тестирование не требуется. Сравнивая ажиотаж вокруг этой темы среди наших постсоветских врачей и женщин, хотелось бы узнать, чьи это рекомендации (какой организации или сообщества), и в целом как они изменились.

ОТВЕТ: US Preventive Services Task Force (USPSTF) – американская организация, отвечающая за профилактику болезней, выдвинула новые рекомендации по скринингу на рак шейки матки с учетом последних данных достоверных клинических исследований:

• Цитологическое исследование женщин в возрасте 21-65 лет каждые три года или комбинация цитологии и тестирования на ВПЧ каждые 5 лет у женщин 30-65 лет.
• ВПЧ тестирование в комбинации с или без цитологии не рекомендовано у женщин до 30 лет.
• Скрининг на рак шейки матки не рекомендован у женщин моложе 21 лет.
• Женщины старше 65 лет не требуют проведение скрининга, если предыдущие результаты цитологии были в норме.
• Женщины, у которых удалена шейка матки с маткой и которые не имели в прошлом интраэпителиальные опухоли шейки матки тяжелой степени (тяжелые дисплазии), не требуют скрининга на рак шейки матки.

Уровень смертности от рака шейки матки в США значительно понизился за последние 25 лет, что связывают с правильным подходом в ранней диагностике этого заболевания. Действительно, никто не гоняет женщин на профилактические осмотры каждые полгода, ибо они совершенно не рациональны и не имеют полезного практического значения.