До сих пор между пользователями гормональной контрацепции идут дебаты, нужно ли делать перерыв для вызова искусственных менструаций.

Напомню, что режим приема 21/7 был создан, в первую очередь, для имитации натурального цикла и принятия гормональных контрацептивов католицизмом (исследования гормональных контрацептивов проводились в те далекие времена в странах, где большинство женщин были строгими католиками). Наличие искусственной менструации (кровотечения отмены) вносило большую уверенность в том, что беременность не возникла, то есть, контрацептивы эффективны.

Сегодня на рынке есть уже немало гормональных контрацептивов, которые создают непрерывный контрацептивный эффект без перерывов с кровотечениями отмены (но могут возникать прорывные кровотечения).

Буквально на днях Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) из Великобритании опубликовали новые рекомендации об использовании гормональной контрацепции(109 страниц текста).

❓Что нового ввели в рекомендации по использованию гормональной контрацепции?

❗Наконец-то акцентирование внимания на эффективности гормональной контрацепции, в частности при типичном использовании, что характерно для большинства женщин – 91% в первый год приема, дальше эффективность может понижаться еще больше.

❗Затронули вопрос веса женщины. Большинство современных гормональных контрацептивов рассчитано на женщин, чей вес не превышает 90 кг (идеальный контрольный вес для большинства клинических исследований, изучающих фармакодинамику гормонов – 70 кг).

❗Режим приема 21 день/7 дней перерыва не имеет преимуществ для здоровья женщины перед беспрерывным приемом комбинированной гормональной контрацепции. Поэтому введено понятие ‘tailored’ режим, то есть создание режима приема под нужды женщины, когда она сама определяет, как долго она хочет принимать гормональные контрацептивы без кровотечений отмены.

О других изменениях в рекомендациях я расскажу в следующих постах.