ВОПРОС: Мне 21 год. Длительное время у меня нерегулярные месячные. Тянет внизу живота. На осмотре у гинеколога ставили диагноз поликистоз яичников и эрозия шейки матки. Проходила УЗИ органов малого таза: матка 53*36*35 мм, правый яичник 34*28, левый 36*25мм, капсула яичников утолщена, множественные мелкокистозные образования, маточные трубы не лоцируются. Анализ на гормоны: пролактин 662,3 мМЕ/л, тестостерон 1,9 нмоль/л, ДГЭА-С 1,3 мкг/мл.
Проходила дорогостоящие лечение в клинике полгода назад, месячные востановились не надолго. Эрозию мне прижигали «Солковагином», на осмотре сказали, что уже ее нет (спустя 4 месяца). Вчера пошла на очередной осмотр к гинекологу и сдала маркеры крови: эндотелин 0,66, антимюллеров гормон 17,2. Как этот гормон понижать — не сказали. Выписали только гормон «Регулон», фолиевую кислоту, «Нейрорубин», «Верошпирон» (от моей внутричерепной гипертензии).
Надо ли мне начинать принимать «Регулон» или нет? Месячные задерживаются уже на полтора месяца. Планировать беременеть я не собираюсь.
ОТВЕТ: Вы молодая женщина, фактически только завершившая половое созревание, поэтому, до 21-22 лет месячные циклы у вас могли быть нерегулярными. Вы ничего не пишете о своем весе, росте, хотя в таком возрасте нехватка веса, или лишний вес, или частые колебания веса сказываются на регулярности цикла. Нервы и стрессы тоже частая причина нерегулярности. Заболевания щитовидной железы могут влиять на циклы. И еще сотня других факторов.
СПКЯ – это модный, коммерческий диагноз, который обычно ставится всем подряд молодым женщинам только по одному УЗИ или по одному уровню тестостерона. Маркеры, которые вам предложили сдать, не имеют отношения к диагностике СПКЯ и являются коммерческими тестами. Лечение вам назначено неправильно. Странно, что на фоне Регулона еще и назначают Верошпирон. У вас нормальный тестостерон (норма — 0,45-3,75 нмоль/л). А фолиевую кислоту зачем? Дорогостоящее лечение – все с той же коммерческой оперы. Думаю, вам не мешало бы ознакомиться с этой статьей: Коммерческие диагнозы в гинекологии.
Насколько правильно поставлен диагноз внутричерепной гипертензии? Как вообще измерялось внутричерепное давление в вашем случае? Откуда в таком молодом возрасте такой диагноз? Или это очередная мода?
Об эрозии читайте здесь: Эрозия шейки матки.
По приведенным данным и истории проблем я не вижу, у вас ни одного правильно поставленного диагноза. Возможно, вы – совершенно здоровая женщина с факторами, влияющими на регулярность цикла. СПКЯ имеет свою симптоматику, а не просто нерегулярность цикла, свои строгие диагностические критерии, алгоритм обследования.
Но даже если закрыть глаза на полный хаос в диагностике ваших «нерегулярностей» и согласиться с диагнозом СПКЯ, подход в лечении простой. Если женщина не планирует беременность, но хочет иметь регулярные циклы, ей предлагают современные гормональные контрацептивы, которые ее от СПКЯ не избавят (он до наступления менопаузы), но создадут регулярные искусственные кровотечения отмены. Все остальные методы лечения основаны на симптоматике и результатах обследования, и желании женщины иметь ребенка.
Здравствуйте, спасибо Вам за Ваш труд! Подскажите, пожалуйста, как быть. Мне ставят диагноз СПКЯ, мой вес 47, я читала Ваши статьи и поняла, что на счёт Спкя, пару лет сидела на контрацепции , потому как раньше не знала, что они искусственно создают менстуации, только после Ваших статей. Теперь планируем беременность, один врач сказала Диане 35 пить 6 месяц, что не вариант, пошла к другой, сказала фемистон пить, и после узи сказали, что киста, и день не соответсвует фазе цикла, и сказали, что месячн не пойдут, хотя пошли, и тоже через месяц, я не пила фемистон и месяч пошли. На УЗИ всегда пишут не соответс фазе цикла, как мне быть
Я тут мимо проходила, я не врач, но я знаю как зачать малыша. Достаточно заниматься любовью)) и контрацепция на то и контрацепция, что используется только когда не планируется беременность
Для начала наберите вес. Также поймите, что пропорция веса и роста определяет регулярность цикла тоже. На контацептивах и гормонах зачатия не будет. Читайте книгу «Подготовка к беременности». Если есть вопросы, записывайтесь на идивидуальное консультирование.
Добрый день, Елена! Мне не ставили синдром ПЯ, но при каждом осмотре врач говорит, что фолликулярные яичники, что нет овуляции. Месячные с 13 лет идут с периодичностью 1 раз в 2,3 месяца. Планируем сейчас беременность, какова вероятность? Возраст 29, 175 рост, 65 вес.
Ваш случай сначала нужно изучить и проанализировать, чтобы знать диагноз, а уже потом давать советы, что и как делать. Записывайтесь на онлайн консультацию.
Здравствуйте! 25лет рост 170,вес 65. Подскажите, пожалуйста в чем может быть проблема и с чего нужно начать лечения.Проблема заключается в нерегулярном месячном цикле ,задержки бывают около месяца,проблем со щитовидной железой нет ,анализы в норме,УЗИ тоже не каких отклонений не показало,единственное ,что есть эрозия,сказали пока не прижигать(клеток подозрительных нет ,только лишь наблюдаться раз в полгода),для нормализации цикла назначали «циклодинон»,помог,но не надолго,читала ваше мнение насчёт него,пропила три месяца и бросила,теперь назначают лечения гормонами ,пить их не хочу ,так как ,благодаря вам знаю ,что гробить им организм не стоит и они не панацея ) ещё врач сказал,что возможно у меня дисгормональная эрозия,честно сказать
я думаю,что это бред.Подскажите , пожалуйста,с чего начать правильное лечение.
спасибо Вам,что делитесь с нами полезной информацией??
Индивидуальное консультирование в таких случаях возможно только после заполнения этой формы: https://goo.gl/forms/HhHlktfwi9hwcem02
Здравствуйте!Нерегулярный цикл,задержки бывают до месяца,УЗИ,анализы ,щитовидная железа в норме.Подскажите, пожалуйста,с чего начать правильное лечение,назначают гормоны,но почитав ваши статьи ,насчёт пользы/вреда гормонов,пить их не хочу.единственное ,что врач сказала,что возможно у меня «дисгормональная эрозия»,но прижигать сказала не нужно и,просто наблюдать раз в полгода.спасибо
Нужно знать больше деталей о вас. Можете записаться на онлайн консультацию https://goo.gl/forms/HhHlktfwi9hwcem02. Есть также вебинар и видео на эту тему
Добрый день! Мне 32 года. Диагноз СПКЯ с 20 лет, ставили на основании УЗИ и анализа на гормоны на разных фазах цикла), овуляции не наблюдалось вообще. С 15 лет менструации нерегулярные, без ОК менструации не бывает по пол года (дольше не ждали, вызывали дюфастоном). 2 беременности (роды 2008 и 2016 г) после стимуляции (первая беременность клостилбегит + ХГЧ, вторая беременность после резкой отмены Ярины). С 18 лет появлялся лишний вес (рост 157, вес рос с 47 до 72 кг). Подробнее про то, что применялось: с 18 лет до 21 — Джес. за это время прибавка веса + 10 кг (активно занималась спортом, питание не меняла). После первой беременности вес 55 кг. 3 года со спиралью Мирена, весь период менструации не было. После удаления спирали пила ОК (Линдинет 30, Диане) 2 года, как итог +12 кг. Потом планирование беременности. 2 года без результата. Прописали на 3 месяца Ярина Плюс. На отмене при помощи фолликулометрии поймали овуляцию в первом цикле. После вторых родов установили Импланон. После родов вес 65 кг). Хожу с ним 2,5 года, менструации нет, на данный момент вес 72 кг, питание правильное, спорта нет, но образ жизни активный. В данный момент хочу убрать Импланон и попытаться вернуть нормальны вес. Беременность планирую года через 2. Подскажите пожалуйста, как в данном случае правильно подобрать контрацепцию на ближайшие 2 года после удаления? Хотелось бы всё же контролировать цикл и уменьшить вес. Спасибо
В таком случае записывайтесь на онлайн консультацию. Советую также посмотреть вебинар на тему СПКЯ