ВОПРОС: Я планирую роды, и поэтому изучаю разные виды обезболивания. Я не уверена, что смогу вынести боль, так как очень чувствительна к боли. Рассматриваю эпидуральную анестезию как возможный вариант обезболивания. Но врач, который будет принимать у меня роды, сказала, что после эпидуральной анестезии нельзя кормить грудью в течение нескольких дней. Так ли это?


ОТВЕТ: Вопросу влияния нейроаксилярной анестезии (эпидуральной и спинальной) был посвящен обзор клинических исследований в 2016 году. Данные анализа 23 исследований оказались противоречивыми: в половине случаев негативный эффект на ГВ прослеживался, в другой половине такого не наблюдалось. Минус всех исследований, кроме одного, был в том, что они были наблюдениями (обсервационными).
При эпидуральной анестезии часто используют опиоиды (фентанил), которые проникают в кровь и могут воздействовать не только на мать, но и ребенка. Грудное кормление в таких случаях вовсе не противопоказано. Но вот продолжительность ГВ может зависеть от применяемой дозы. Чем выше доза, тем чаще женщины бросают ГВ (обычно к 6 неделе после родов). Также, многое зависит от комбинации препаратов, которые могут использовать для обезболивания. Однако логического объяснения этому не нашли.

Тем не менее, ГВ поощряется и не требует каких-то перерывов в прикладывании к груди, если состояние матери и ребенка в норме.