ВОПРОС: Добрый день! У нас всем подряд назначают в третьем периоде родов окситоцин для профилактики послеродового кровотечения. Но даже если женщина кровит, снова вводят окситоцин. Неужели нет других лекарств? И какой препарат лучше всего для лечения кровотечения?
ОТВЕТ: Под послеродовым кровотечением понимают потерю больше 500 мл крови при естественных родах в течение первых 24 часов после родов. Окситоцин в качестве профилактики и лечения назначают всем подряд женщинам, потому что это рекомендации ВОЗ. Но существуют и другие препараты, а не только окситоцин. Во многих лечебных учреждениях используют комбинацию лекарств.
Как показал мета-анализ всех клинических исследований на тему послеродового периода, опубликованного в апреле 2018 года в Cochrane Database of Systemic Reviews, окситоцин как монотерапия (один препарат) не понижает риск послеродового кровотечения в отличие от карбетоцина, комбинации эргометрина и окситоцина, мизопростола и окситоцина. Однако комбинация лекарств сопровождается большим уровнем побочных эффектов.
Два крупнейших исследования на эту тему все еще не завершены и их данные будут опубликованы позже.
Лечебные учреждения разных стран используют те препараты, которые есть в наличии, поэтому не всегда могут позволить себе разные комбинации лекарств.
Комментарии