ВОПРОС: Раньше всем, у кого подозревали рак эндометрия, делали выскабливание полости матки, что опасно из-за высокого риска распространения болезни. Сейчас предлагают аспирацию полости матки или гистероскопию. Какой из этих методов самый лучший для получения качественного образца эндометрия?
ОТВЕТ: Действительно, во всем мире до сих пор существует три метода получения тканей эндометрия для биопсии:
- выскабливание полости матки
- аспирация полости матки
- гистероскопия.
В 2017 году был проведен мета-анализ 45 клинических исследований, где биопсия была подтверждена также гистологическим изучением образцов эндометрия после удаления матки. В целом, диагноз биопсии до операции совпадал с диагнозом, полученным после удаления матки, в 67% случаев. В 95% случаев гистологический вид (тип) рака был определен правильно.
Для диагностики рака эндометрия важен не только гистологический тип опухоли, но и степень дифференциации клеток. Оказалось, что в 75% случаев диагнозы совпадали для 1 и 3 степеней, а для 2-й было больше разногласий. Самые лучшие образцы для биопсии получены с помощью гистероскопии (89%), а самый низкий – после выскабливания (70%). Недооценка степени дифференциации была найдена в 26% случаев, а переоценка – в 8%. Поэтому врачи предлагают устранить три степени дифференциации (низкая, средняя, высокая), оставив только низкую и высокую.
Добрый день . Я получила результаты обследования .обгаружен ВПЧ и выделили пункты которые отвечают за развитее рака .Нужно предотвратить появление . Завтра будет 3-й день как иду к врачу с надеждой получить лечение , указание, назначение препаратов … но увы так такового ответа я не получила . Что мне делать сейчас , подскажите пожалуйста
Чтобы предотвратить появление рака для начала нужно предотвратить поход к врачу, который будет вешать такую лапшу на уши. Успокойтесь и живите в радости.
Добрый день, мне 61 год, сходила на УЗИ :поставили диагноз:миома тела матки, интерстициальная форма. Серометра. Варикозное расширение вен малого таза. Подскажите пожалуйста, надо срочно обращаться к гинекологу или ничего страшного? От чего бывает расширение вен?
Во-первых, в менопаузе фиброматозные узлы практически не появляются. Во-вторых, фибромиомы никогда не сопровождаются серометрами. А вот рак сопровождается. Поэтому вам нужно сходить в онкологу и уточнить, что у вас нашли. Может просто утрируют диагнозами и ничего страшного нет.
Здравствуйте. Елена Петровна . У меня в октябре 2023 была задержка месячных по узи 20 мм эндометрий , дождалась месячных и прошла гистероскопию,гистология гиперплазия без атипии и полип эндометр, в декабре месячные прошли 2 недели не сильно , в январе на фоне месячных началось АМК со сгустками , очень сильно упал гемоглобин упал до 88 ,провели повторную гистероскопию для остановки кровотечения, гистология гиперплазия без атипии, назначения дюфостан непрерывно 6 мес , контроль УЗИ через 3 мес и следом спирать Мирена ,43 года 3 детей , проблем не было , единственное обильные месячные и короткий цикл всю жизнь .
Я отвечаю на вопросы в группе СПРОСИ_У_ЕПБ https://www.patreon.com/dr_olena/membership