ВОПРОС: Протекание родов: утренний осмотр в ведением пальцев. Через какой-то период времени сообщают, что открытие шейки матки 3 см. При этом у беременной немного тянет живот. Направляют в родзал, вводят стимулятор (скорее всего, окситоцин). После рождения ребенка подписали какую-то бумагу и что-то вводят внутривенно. Рождение последа уже бес сознания. Между схватками и потугами был период, когда схватки прекратились, а потуги еще не начали. Врачи заставляли тужиться, давят на живот или вводят окситоцин. Как вы оцениваете все эти действия?
ОТВЕТ: Описание таких родов крайне хаотично и не информативно. Во-первых, неизвестно, зачем женщина находилась в роддоме, зачем проводился ручной осмотр женщины. Если беременность здоровая, то беременная женщина не нуждается в нахождении в стационаре, и не требует также ручного осмотра. Конечно, очень часто врачи вводят пальцы в канал шейки матки, что является своеобразной попыткой вызвать роды.
Во-вторых, индукция родов, т.е. вызов родов окситоцином или другими препаратами проводится по строгим показаниям со стороны женщины, плода, или обоих. Без показаний введение окситоцина будет расцениваться как врачебная ошибка. Однако важно заметить, что врач обязан сказать женщине с какой целью какой препарат вводится, как и сама женщина обязана знать, что вводят в ее организм. Если женщина не интересуется этим, то анализировать ход и исход таких родов чрезвычайно сложно.
В-третьих, ощущение потуг не всегда возможно. Ведь часто женщин просят тужиться. Обычно потуги проходят лучше в момент схватки. Но тужиться можно и вне схваток. Важно, чтобы открытие шейки матки было полным или почти полным.
В-четвертых, как можно соглашаться на введение «чего-то», не зная, что вводят и по каким показаниям? Это полная безответственность женщины по отношению к своему здоровью и организму, в первую очередь. Возможно, женщину ввели в состояние наркоза, чтобы извлечь послед вручную. Возможно, показаний для таких манипуляций не было. После боя кулаками не машут.
Таким образом, имея такую скудную информацию о родах, я могу только сказать, что было отсутствие контроля действий медперсонала со стороны женщины. А значит, требовать объяснение, что и зачем вводили и проводили в такой ситуации, является не адекватным из-за невозможности получить адекватное объяснение.
Больше информации о родах читайте в соответствующем разделе Навигатора — Все о родах
Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте действия врача в моих родах. Возможно ее и мои ошибки помогут избежать их в будущем.
Я здорова, беременность прошла прекрасно.
Предполагаемая дата родов — 6 января. У врача, с которой заранее договорились, смена 5 января. Она вызвала меня в перинатальный центр 4-го «на предварительный осмотр». Во время осмотра после введения пальцев во влагалище стало очень больно. От неожиданности даже немного лягнула ее ногой. Извинилась. Получила замечание, что не смогла лежать спокойно. Спросила, почему больно. Она сказала, что посмотрела ШМ, она размягченная и готова к родам. Что роды должны уже скоро начаться, при малейших признаках я должна приехать. Я спросила ее о патологически узком тазе. Врач сказала, что у меня он точно не узкий.
Через 4 часа начали подтекать воды. Начались легкие схватки, которые через час стали болезненными. Приехала в ПЦ, зарегистрировалась. Она снова пригласила «на осмотр». В момент «осмотра» я услышала звук как льется жидкость в посудину. Спросила, что происходит. Она сказала, что выдавила мне воды «чтобы не подтекали». После она начала набирать из ампулы какой-то препарат в шприц. На мой вопрос, что это, сказала «Не бойся, это так, чтобы ты отдохнула и набралась сил. Легкое обезболивающее». Укол был в область ниже пупка. Когда я после встала с кушетки, увидела, что это коробка и ампула «Окситоцин». Очень расстроилась, расплакалась. Но эта врач уже ушла и появилась через мин 40 уже в родзале. Схватки нарастали не плавно. Они вдруг резко стали интенсивными и неожиданно болезненными. Я была напугана тем, что меня без оснований и моего разрешения простимулировали. Когда врач пришла, я спросила, почему это сделали. Она прикрикнула на меня «Оно тебе надо?! Вас у меня трое, некогда мне с каждым нянчиться!» И ушла. Я нашла удобную позу на мяче и смогла расслабиться и отключить внимание от боли. Стало почти терпимо.
Еще через минут 40 она пришла и сказала, что раз уж схватки достаточно сильные, ставим капельницу и что она лучше меня знает, что сейчас нужно. Сейчас я понимаю, что могла отказаться. Но тогда было состояние испуга и сильных переживаний за ребенка. И какой-то апатии, что уже не могу ничего изменить. Меня подключили к капельнице и перетянули живот КТГ. Было очень тяжело с ними найти удобную позу. Но когда я все-таки ее нашла и успокоилась, эта врач сказала, что я должна ходить. Потому что чем больнее схватка, тем она эффективнее. В таком виде я продержалась три часа. Устала очень. Раскрытие 3 см. ШМ стала жесткой. Врач несколько раз приходила, проверяла ее и возмущенно вопрошала меня: «Ну почему она такая твердая?!» Еще через три часа раскрытие 5 см. Она начала изо всех сил растягивать меня руками. Это было самое болезненное ощущение за время родов. Еще сказала, что я должна засекать на часах время между схватками и длительность схваток». Но я не могла сфокусировать взгляд на часах. Она очень возмущалась, но посчитала время сама.
Потом сказала о необходимости эпидуральной анестезии. Схватки стали очень болезненными, но я сказала, что могу еще потерпеть. Мне не хотелось утратить связь со своими ощущениями во время потуг. Она настояла. Я спросила анестезиолога о возможных последствиях такой анестезии. Она сказала, что их нет (!).
Ввели препарат, сказали лежать на боку. Почувствовала онемение небольшого (10х10 см) участка на животе, вскоре никакого обезболивания не ощущалось. Через час раскрытие 7 см. Она продолжала очень больно меня растягивать. Еще через час сказала, что полное раскрытие. На этот момент у меня уже полчаса, как начались потуги. Она разрешила мне потихоньку тужиться. Но головка ребенка не ощущалась. Она сказала еще немного потерпеть, через мин 20 «можно тужиться». Так попеременно то «потерпи», то «тужься» с начала потуг прошло чуть больше 2 часов. Предложила мне: «Наверное, придется кесарить». Я сказала, что если надо, давайте. И что мне очень бы хотелось еще немного потужиться. Она собрала вокруг меня группу из коллег. Они ощупывали ШМ и говорили о «родовой опухоли». Головка ребенка не опустилась и не ощущалась, я тужилась, но ничего не получалось. Она была недовольна моими попытками, сказала: «Ты что, не можешь нормально все сделать?!»
Тут показатель КТГ упал до нуля. Меня повезли на экстренное КС. Вкололи спинальную анестезию. Когда доставали сына, услышала как она говорила «Двойное обвитие». Сын был синим и не дышал. Слава Богу, его откачали! Меня забрали в реанимацию, его в палату, где положили на грудь мужу.
Пробыла в роддоме 10 дней. У них обычно после КС выписывали на 6-7й. Но на осмотре на кресле, который вела другая, не моя врач, мне сообщили: «В таком состоянии я тебя никуда не отпущу». Я спросила ее, что со мной не так. Она не захотела объяснять.
На обходе их начальницы, профессора, меня спросили о причине экстренного КС. Я прочла им строку из выписки из роддома: «Патологически узкий таз, слабая родовая деятельность.»
Через год из-за не прошедшей после родов дисплазии 1 степени прошла кольпоскопию. Оказалось, что у меня ШМ в рубцах, большая эрозия и эктропион. Дисплазию наблюдаю уже 4 года. Сын, слава Богу, здоров. Мечтаем с мужем о многих детях. Но следующие роды хотим провести в Германии. Мне кажется, что даже если заплатить большую сумму нашим врачам, они не смогут сделать все в интересах мамы и ребенка. Отвыкли уже.
Пожалуйста, прокомментируйте ошибки мои и врача. Возможно, кто-то другой сможет их избежать. Спасибо
Без комментариев. Записывайтесь на онлайн консультацию, будем анализировать все ошибки.