ВОПРОС: Добрый день! Я беременна, 28 недель. По собственной инициативе проверилась на гемолитический стрептококк группы В, прочитав в Вашей книге по беременности о важности такого скрининга. Результат положительный. Теперь важно найти врача в роддоме, который будет следовать рекомендации прогрессивного акушерства. Чьи рекомендации (какого общества) я могу привести в пример, чтобы обсудить эту тему с врачом? В каких случаях назначают профилактику антибиотиками?
ОТВЕТ: Вы можете привести обновленные рекомендации Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Для профилактики заражения новорожденного в родах, рекомендуется внутривенное введение антибиотика (пенициллин G, цефалоспорины, или ванкомицин при наличии аллергии на пенициллин).
Профилактика антибиотиками рекомендована с началом родовой деятельности в следующих случаях:
- У женщин с преждевременными родами (до 37 недель беременности)
- Если предыдущий ребенок имел раннюю или позднюю стрептококковую инфекцию
- Наличие гемолитического стрептококка группы В в моче в течение текущей беременности
- Наличие стрептококка группы В во влагалищных выделениях
- При разрыве плодных оболочек до родов и наличии стрептококка
- При индукции родов у женщин с стрептококком
- При наличии лихорадки в родах (≥38°C), независимо от наличия или отсутствия стрептококка.
Скрининг на гемолитический стрептококк группы В рекомендовано проводить у всех беременных женщин в 35-37 недель или за 3-5 недель до предполагаемой даты родоразрешения. У женщин, планирующих кесарево сечение, тестирование и антибиотикотерапию можно не проводить.
Добрый день, Елена Петровна! Подскажите пожалуйста, оправдано ли считать результат 10*4 отрицательным? Мой доктор утверждает, что такой результат анализа означает что мой СГВ статус негативный и вводить антибиотик в родах мне не будут.
Бесконечно благодарна за Ваш труд!
Такой результат требует профилактики в родах.
Добрый день. Беременность 30 недель. В посеве на микрофлору влагалища обнаружили Streptococcus agalactiae 10’6 КОЕ/тамп. Врач прописала свечи Лактожиналь. НО! так же обнаружили в моче Streptococcus agalactiae 10’5 КОЕ/мл и enterococcus faecalis 10’5. Назначили консультацию уролога. Я правильно понимаю что влагалище не трогать, а разобраться с мочой нужно?
Да. Нужно делать повторный анализ (посев) мочи.
Скажите,пожалуйста, немного запуталась в рекомендациях : если на 26 нед.выявлен стрептококк В (написано обильное количество высеяно) во влагалище,моча -все в порядке.врач прописала лечение азитромицином и Полижинакс свечи. Скажите,стоит сейчас лечиться или можно подождать до 35 нед и тогда лечиться ? Симптомы есть ,но не ярко выражены (зуд и жжение то есть,то нет). Спасибо
Профилактика поражения новорожденного гемолитическим стрептококком осуществляется только в родах.
Добрый день!
Спасибо огромное за информацию, которую мало где найдешь. Я в данный момент занимаюсь планированием беременности. Соответственно, встал вопрос: имеет ли смысл мне сдать сейчас анализ на стрептококк, и если да, то в какой форме (влагалище или моча)? Беспокоящих симптомов замечено не было.
Заранее большое спасибо за ответ!
Не имеет. Это нормальный сожитель человеческого организма.
Елена Петровна, здравствуйте! Через два месяца после родов обнаружили стрептококк агалактия 10*4 в мазке. Кормлю грудью. Опасно ли это для ребёнка и показано ли мне лечение?
Нет. Это норма.
Здравствуйте, буду очень благодарна за ответ. В данный момент планируем беременность, долгое время ощущала зуд и жжение во влагалище, сдала анализ фемофлор — всё в норме, но в мазке из влагалища обнаружен стрептококк агалактия 10 в 6. Видимо, он и был причиной дискомфорта. Лечение проводилось чувствительным к высеянному стрептококку антибиотиком Мегасеф, 5 дней. Через 3 недели пересдала анализ — тот же стрептококк в том же количестве. Имеет ли смысл снова пить антибиотики и, соответственно, остановить попытки забеременеть? Есть ли другие способы уменьшения количества стрептококка?