ВОПРОС: Добрый день! Я беременна, 28 недель. По собственной инициативе проверилась на гемолитический стрептококк группы В, прочитав в Вашей книге по беременности о важности такого скрининга. Результат положительный. Теперь важно найти врача в роддоме, который будет следовать рекомендации прогрессивного акушерства. Чьи рекомендации (какого общества) я могу привести в пример, чтобы обсудить эту тему с врачом? В каких случаях назначают профилактику антибиотиками?
ОТВЕТ: Вы можете привести обновленные рекомендации Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Для профилактики заражения новорожденного в родах, рекомендуется внутривенное введение антибиотика (пенициллин G, цефалоспорины, или ванкомицин при наличии аллергии на пенициллин).
Профилактика антибиотиками рекомендована с началом родовой деятельности в следующих случаях:
- У женщин с преждевременными родами (до 37 недель беременности)
- Если предыдущий ребенок имел раннюю или позднюю стрептококковую инфекцию
- Наличие гемолитического стрептококка группы В в моче в течение текущей беременности
- Наличие стрептококка группы В во влагалищных выделениях
- При разрыве плодных оболочек до родов и наличии стрептококка
- При индукции родов у женщин с стрептококком
- При наличии лихорадки в родах (≥38°C), независимо от наличия или отсутствия стрептококка.
Скрининг на гемолитический стрептококк группы В рекомендовано проводить у всех беременных женщин в 35-37 недель или за 3-5 недель до предполагаемой даты родоразрешения. У женщин, планирующих кесарево сечение, тестирование и антибиотикотерапию можно не проводить.
Комментарии