Вы знаете, что определяет успех ЭКО?

1. Качество эмбриона.
2. Качество эндометрия.
3. Синхронизация окна имплантации с появлением в полости матки эмбриона.

Первый пункт – самый важный, вторые – относительные. Очень часто врачи «зацикливаются» на втором пункте, хотя до сих пор нет точных данных, как мы определяем идеальное для имплантации состояние эндометрия. Толщина эндометрия при этом кардинальной роли не играет – имплантация может быть и при 4-5 мм, и при 10-12 мм, и даже при 14-16 мм. Поскольку эндометрий – динамичная система, он может быть разным в разные дни цикла.

Сейчас репродуктивная медицина старается определить критерии «идеального эмбриона». Поскольку многим парам приходится проводить несколько ЭКО, далеко не все процедуры проходят с использованием свежих эмбрионов. Меняет ли замораживание качество эмбрионов? Однозначно, процесс замораживания и потом размораживание отсеивает определенное количество эмбрионов (около 30%). Анализ имеющихся данных показал, что уровень клинических беременностей одинаковый после применения свежих и замороженных эмбрионов. Однако уровень рождения живых детей выше в группе, где использовались замороженные эмбрионы, а уровень спонтанных абортов соответственно ниже.

Объяснить такую разницу можно тем, что замороженные эмбрионы часто являются донорскими, то есть полученными от молодых женщин (20-30 лет), поэтому качество эмбрионов может быть лучше живых эмбрионов, полученных у женщин 35 лет и старше. Другое объяснение, это дисбаланс гормонального уровня после гиперстимуляции яичников и получения свежих эмбрионов, не характерный для нормального естественного состояния женщины, что может понижать успех таких ЭКО.

Насколько рационально замораживать все эмбрионы, а потом использовать их после нормализации состояния женщины, сказать трудно, так как четких ответов на этот вопрос мы не имеем.

 

ВЕРНУТЬСЯ в Блог Др. Елены Березовской