Резкие боли внизу живота

ВОПРОС: Иногда меня беспокоят очень сильные боли внизу живота схватывающие, колющие, говорила об этом своему гинекологу, но она это проигнорировала. Часто даже просыпаюсь среди ночи от этих схватывающих болей. Схватывает резко на несколько секунд и отпускает, может по нескольку раз схватит с периодичностью в несколько секунд, главное меня беспокоит, что боль очень сильная и резкая.

(далее…)

 

Можно ли кормить грудью после эпидуральной анестезии?

ВОПРОС: Я планирую роды, и поэтому изучаю разные виды обезболивания. Я не уверена, что смогу вынести боль, так как очень чувствительна к боли. Рассматриваю эпидуральную анестезию как возможный вариант обезболивания. Но врач, который будет принимать у меня роды, сказала, что после эпидуральной анестезии нельзя кормить грудью в течение нескольких дней. Так ли это?

(далее…)

 

Если нашли стрептококк во влагалище, что меня ждет?

ВОПРОС: Добрый день! Я беременна, 28 недель. По собственной инициативе проверилась на гемолитический стрептококк группы В, прочитав в Вашей книге по беременности о важности такого скрининга. Результат положительный. Теперь важно найти врача в роддоме, который будет следовать рекомендации прогрессивного акушерства. Чьи рекомендации (какого общества) я могу привести в пример, чтобы обсудить эту тему с врачом? В каких случаях назначают профилактику антибиотиками?

(далее…)

 

Плотность молочных желез и скрининг на рак

ВОПРОС: У меня грудь всю жизнь с начала менструаций плотная по структуре. Я родила двоих детей, выкормила их грудью, но грудь все равно упругая. Была на проверке у врача, так меня запугали и посылают к онкологу. Якобы в моем возрасте (45 лет) не должно быть таких грудей. Хотя у дочерей такие же. Онколог посмотрел, послал на маммографию. Ничего не нашли, только написали, что плотность выше. Это плохо? Неужели это грозит раком молочной железы?

ОТВЕТ: Почти половина женщин имеет высокую плотность молочных желез. Но, несмотря на то, что это распространенное явление, тема практически не изучена. Поэтому четких рекомендаций для женщин с такой особенностью груди не существует. The American College of Radiology рассматривает этот признак как противоречивый фактор риска рака молочной железы, а American Congress of Obstetricians and Gynecologists как низкий фактор.Тем не менее, регулярная маммография не помешает.

 

 

Безопасно ли использовать Essure?

ВОПРОС: Я ищу альтернативу перевязки маточных труб, так как в прошлом во время небольшой операции перенесла анафилактический шок и еле выжила. И теперь боюсь делать лапароскопию. Недавно узнала, что есть какой-то новый метод закупорки маточных труб не то клеем, не то еще чем-то. Вроде бы этот метод называется Essure. Не опасно ли его использовать?

(далее…)

 

Генотипирование на рак молочной железы

ВОПРОС: Мне 47 лет, уже полгода нет месячных. Но беспокоит меня не это. Я – приемная дочь, о своем удочерении узнала уже, когда у самой дочь взрослой стала. Также узнала, что моя родная мама погибла в ДТП, когда мне было 1.5 лет. Об отце ничего не знаю. Моя приемная мама заболела раком груди и перед операцией рассказала мне о своем происхождении. К счастью, выжила и пока что никаких жалоб. Но наслушавшись и начитавшись всякой информации о раке груди, особенно, когда трое женщин из близкого окружения этим страдают, я запаниковала. И вдруг по телевидению узнаю, что FDA утвердила какой-то новый тест по определению генов рака молочной железы (живу в США). Может мне пройти такое тестирование? Будет ли от этого польза?

(далее…)

 

Каков алгоритм действий и лечения при спаечной болезни?

ВОПРОС: Какие виды диагностики спаечной болезни существуют? Что наиболее показательно при брюшинной спайки с кишечником? Всегда ли надо такую спайку оперировать? Или, если не сильно спаяно, может само пройти?

(далее…)

 

Нарушения при интенсивных занятиях спортом

ВОПРОС: За последние полгода, серьезно занимаясь спортом, я резко набрала 10 кг. Менструации были раз в два месяца, с ноября до мая. Далее — раз в месяц с задержкой 5-10 дней. Буквально месяца полтора назад заметила огрубение и потемнение волос на лице. Начали активно расти волосы на подбородке, не черные, но уже не светлый пушок. Побежала к гинекологу. При осмотре была обнаружена эрозия, воспаление яичника, взяты мазки, биопсия, бакпосев, ПЦР. ПЦР на уреаплазму — положительно.

Наиболее меня беспокоят гормоны и их внешние проявления. Прогестерон 0.251 нг/мл (при норме 1.7 — 27.0). Тестостерон общий 1.92 нмоль/л (при норме 0.290 — 1.67). Тестостерон свободный 0.3 пг/мл (при норме 0 — 4.1). DHEA-S 48.01 мкг/дл (при норме 148.0 — 407.0). Пролактин 18.69 нг/мл (при норме 4.79 — 23.3). ЛГ 17 мМЕ/мл (при норме 1.0 — 11.4) ФСГ 5.5 мМЕ/мл (при норме 1.7 — 7.7). Эстрадиол (E2) 103.2 мМЕ/мл (при норме 43.8 — 211.0).
Пока врач выписала лечение эрозии и воспаления. Далее планируется прием ОК типа «Джес». Как повлияет прием ОК на спортивные тренировки (тяжелая атлетика, наращивание мышечной массы и увеличение силовых показателей) и вес тела (сейчас я стараюсь снизить набранный вес)?

(далее…)

 

В чем причина небольших кровянистых выделений перед месячными?

ВОПРОС: У меня каждый раз перед началом «полноценных» месячных 5-7 дней идут «слабые» месячные (но не мазня, сильнее). После этого на 6-8 день начинаются нормальные месячные, которые длятся 5-6 дней. По графику базальной температуры начало «слабых» месячных соответствует пику температуры 2-ой фазы, а начало нормальных месячных — после падения БТ. Это не единичный случай, а закономерность на протяжении многих циклов. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? Мне кажется, что это не нормально.
(далее…)

 

Кровотечение два месяца, делать выскабливание?

ВОПРОС: С октября по декабрь почти 2 месяца было кровотечение. Легла в стационар на диагностическое выскабливание полости матки. В выписном написан диагноз: полип эндометрия, фибромиома матки. За 7 месяцев после этого месячных почти не было. Сейчас уже месяц опять идет не сильное кровотечение. Я в шоковом состоянии. Что можно попить, чтобы обойтись без выскабливания?

(далее…)

 

Длительное отсутствие менструаций и диагноз СПКЯ на УЗИ

ВОПРОС: Мы с мужем планируем ребенка, но проблема с менструальным циклом. Цикл у меня нерегулярный 35-45 дней. Перед тем как переехать жить заграницу, я сходила на УЗИ. Обнаружили поликистоз и ановуляцию, предположили длительное отсутствие месячных. Назначили «Достинекс», но пить я его не стала, думала, что все будет хорошо.

Когда мы прилетели, месячные так и не начались, их не было 3 месяца. Потом начались, и я сходила на УЗИ. Поликистоз не обнаружен. Но 10 мая будет 3 месяца как их снова нет. Предполагая беременность, измерила базальную температуру, она 36.6.
Что делать в этой ситуации? (далее…)