ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, является ли высокий уровень антистрептолизина (250) препятствием для вынашивания здорового ребёнка? С детства стоит диагноз «хронический тонзиллит», показатель не падает, несмотря на то что ангиной не болела около двух лет. Спасибо.


ОТВЕТ: Речь, скорее всего, идет об атистрептолизине О. Для начала окунемся немного в вопрос, откуда берется антистрептолизин.

В организме человека живет несколько видов стрептококков. Это его обычная, нормальная флора, грам-положительные бактерии. Названия разных иммунологических групп стрептококков имеет латинские буквы: A-H и K-O. Группы C, G и A вырабатывают один вид фермента, который называют стрептолизин О. Он может разрушать красные кровяные тельца (эритроциты). Если происходит усиленный рост бактерий или же организм заражается этими группами стрептококка, вырабатываются антитела к стрептолизину, которые называются антистрептолизином О (АСО). Уровень антител увеличивается обычно через 1-3 недели после возникновения стрептококковой инфекции, достигает пика через 3-5 недель, и понижается через 6-12 месяцев. Если титр антител остается повышенным дольше, то это может говорить об осложнениях постстрептококковой инфекции. При этом единичное повышение антител практического значения не имеет. Обычно повторяют анализ через 10-14 дней.

Дело в том, что у очень многих людей стрептококковая инфекция может протекать без каких-либо симптомов, то есть скрыто. В то же время, наличие АСО не говорит о том, что присутствует инфекция. При каких заболеваниях может быть повышенный уровень АСО? Это ревматоидный артрит, постстрептококковый гломерулонефрит, у детей с аутоиммунным нейропсихиатрическим расстройством (PANDAS). Также ложно положительные результаты могут давать заболевания печени, почек, туберкулез.

У взрослых людей без серьезных показаний определение АСО не проводится. Если жалоб нет, можно спокойно приступить к планированию беременности.